Аптечные новости:

В состав нижегородской ГК Фармассоциация вошла местна

News image

Нижегородская аптечная сеть «Фармкомплект-аптека» вошла в состав нижегородской же группы компаний «Фармассоц...

Российская фармацевтическая ассоциация (Росфарма)

News image

Была создана в 1993 году по инициативе и при непосредственном участии фармацевтических работников . В настоя...

История фармокологии:

История создания лекарств

News image

Создание современных лекарственных средств является одним из крупнейших научных достижений XX века. Недаром ...

История возникновения аспирина

News image

Он родился как проявление сыновней любви, чтобы потом положить начало всемирному бизнесу. Старик, больной ар...

История фармакологии

News image

История фармакологии также же продолжительна, как и история человечества. Для облегчения страданий при забол...


Депрессия под контролем
Фармакология - Клинические исследования

депрессия под контролем

Учёные трёх российских институтов разработали оригинальный метод, позволяющий оценить эффективность лечения депрессии. В их планах — создание технологии и изготовление специальных приборов, которые можно будет использовать в клинических условиях.

Депрессию называют недугом XXI века. По прогнозам ВОЗ, к 2020 году она выйдет на второе место по распространённости после сердечнососудистых заболеваний. При этом вопрос её эффективной терапии по большому счёту пока не решён.

На сегодняшний день депрессию лечат многими лекарствами, однако насколько хорошо они помогают каждому конкретному пациенту, врачам приходится судить исключительно по внешним наблюдениям за поведением больного. Такую практику вряд ли можно считать результативной. Учёные из Физического института им. П. Н. Лебедева РАН (лаборатория доктора физико-математических наук Астона Комара), НИИ физико-химической медицины Росздрава (лаборатория чл.-корр. РАМН Геннадия Добрецова) и МНИИ психиатрии Росздрава (лаборатория доктора медицинских наук Марата Узбекова) разработали оригинальный метод оценки эффективности терапии депрессии.

Миллионы людей в мире ежегодно страдают от побочного действия лекарств. Если говорить об антидепрессантах, то примерно треть больных не отвечают на терапию. Более 40 процентов вынуждены прекратить приём препаратов в течение трёх месяцев. У 3/5 больных при назначении средней терапевтической дозы развивается передозировка

Когда лекарства убивают

Миллионы людей в мире ежегодно страдают от побочного действия лекарств. Причём в отдельных случаях «лечение» приводит к смертельному исходу. В России точной статистики по этому вопросу нет. А вот, например, в США каждый год регистрируется около двух миллионов случаев побочного действия препаратов, включая 100 тысяч смертельных исходов (Wilkinson, 2005). Если говорить об антидепрессантах, то примерно треть больных не отвечают на терапию. Более 40 процентов вынуждены прекратить приём препаратов в течение трёх месяцев. У 3/5 больных при назначении средней терапевтической дозы развивается передозировка.

«При использовании клинических методов судить о результативности терапии можно приблизительно через 6 недель, тогда становится понятно — эффективен используемый препарат или нет, — рассказывает заведующий лабораторией патологии мозга МНИИ психиатрии Марат Узбеков. — Такова мировая практика. А с помощью биохимических методов об этом можно узнать через одну-две недели. Представьте, насколько это выгоднее с экономической точки зрения. А самое главное — пациенту не нужно принимать препараты и ждать полтора месяца, чтобы убедиться помогают они ему или нет. Это социальная задача, которая способствует улучшению качества жизни пациента».

Белок альбумина имеется во всех тканях организма и составляет до 50-60 процентов сыворотки крови.

Физика на службе медицины

Учёные из НИИ физико-химической медицины и Физического института им. Лебедева (ФИАН) сотрудничают более 30 лет — вместе разрабатывают различные физические методы. Их совместная работа с Институтом психиатрии началась около 5—6 лет назад. Именно с подачи медиков физики решили заняться депрессией. Проект выполнялся в рамках программы Российской академии наук «Фундаментальные науки — медицине». В этой программе поддерживаются исследования физиков, биологов и химиков, направленные на решение проблем диагностики и лечения заболеваний.

За основу выработанного российскими учёными подхода были взяты флуоресцентные методы изучения структуры белков, а именно, белка альбумина, который имеется во всех тканях организма и составляет до 50—60 процентов сыворотки крови.

«В молекуле альбумина есть специальные связывающие центры, к которым могут присоединяться небольшие молекулы — лиганды, — рассказывает ответственный исполнитель проекта, ведущий научный сотрудник ФИАН Татьяна Сырейщикова. — Альбумин присоединяет к себе продукты метаболизма, переносит их через кровь в другие части человеческого организма, где происходят дополнительные биохимические превращения, и, в конечном счёте, освобождает организм от вредных веществ. В результате присоединения малых молекул к большой молекуле альбумина в её конформации происходят некоторые изменения. Эти изменения должны быть заметны и при различных патологиях, когда состав метаболитов меняется. Это особенно справедливо при психических расстройствах, поскольку в этом случае речь идёт о серьезном комплексном заболевании. Учитывая это, сотрудники НИИ физико-химической медицины и МНИИ психиатрии решили выяснить, как психические расстройства влияют на изменение свойств альбумина и на конформацию его молекулы».

Для контроля за состоянием молекулы альбумина учёные использовали методику флуоресцентных зондов. Будучи возбуждёнными внешним световым импульсом, зонды своим свечением сообщают определённую информацию об изменениях в структуре молекулы альбумина. Флуоресцентный зонд, имеющий высокий коэффициент связности с альбумином, предоставили учёные из НИИ физико-химической медицины. Медики из НИИ психиатрии обеспечили доступ к клиническому материалу, полученному от больных с депрессивным синдромом. А физики из ФИАНа выполняли основную часть экспериментальных исследований и анализ полученных данных.

«В ходе исследований мы детально анализировали временной ход кривой затухания флуоресценции зондов, присоединённых к альбумину. Данные, получаемые при обработке кривых затухания, позволяют количественно охарактеризовать различия в конформации молекул альбумина здоровых и больных людей», — комментирует Татьяна Сырейщикова.

На начальном этапе исследований для возбуждения флуоресценции зонда учёные использовали электронный ускоритель С-60, а около четырёх лет назад специально под данную задачу был куплен лазер пикосекундного диапазона и детектор с пикосекундным разрешением, которые легли в основу новой автоматизированной установки. С её помощью удалось на порядок повысить эффективность проведения экспериментов, и теперь можно следить за процессами, длительностью в десятые доли наносекунды.

Кроме чисто научной части этого исследования — изучения патогенетических механизмов, которые способствуют развитию депрессии, перед нами стояла ещё и практическая задача — разработка метода прогноза лечения с использованием пикосекундной флуоресцентной спектроскопии
«Кроме чисто научной части этого исследования — изучения патогенетических механизмов, которые способствуют развитию депрессии, перед нами стояла ещё и практическая задача — разработка метода прогноза лечения с использованием пикосекундной флуоресцентной спектроскопии, — отмечает Марат Узбеков. — Мы изначально определяем состояние альбуминовой молекулы и говорим — при таком-то виде лечения будет эффект, а при другом виде лечения — не будет. Это прогнозирование. Второе — оценка эффективности лечения: мы исследуем параметры, в частности, альбумин, до начала лечения и после. Оцениваем, насколько улучшилось состояние больного по разным параметрам (биофизические, биохимические, физические процессы).

Результаты вдохновляют

Экспериментальные данные показали, что изменения структуры альбумина действительно оказывают заметное воздействие на кинетику затухания флуоресценции. У больных депрессией кривые затухания флуоресценции идут ниже кривых здоровых людей.

«Мы пробовали разные подходы и в результате поняли, что надо исследовать одного и того же больного в процессе лечения, — отмечает Татьяна Сырейщикова. — Такой способ оказался более эффективным, более ярко выражен результат. Раньше мы в среднем мерили — у одних пациентов брали образцы до лечения, а у других после лечения, не привязываясь к конкретному человеку. На практике этот подход оказался не самым результативным».

Чтобы применять разработанный метод в клинике, необходимо дальнейшее повышение чувствительности метода. Именно этим сейчас и занимаются российские учёные
В ходе сопоставления данных по кинетике затухания флуоресцентных зондов, присоединённых к альбумину в сыворотках крови одних и тех же больных депрессией до начала лечения и их же после трёхнедельной терапии разница оказалась не очень большой, но стабильной. У всех пациентов, которых обследовали учёные, кривая затухания флюоресценции зонда, снятая после терапии, всегда идёт выше кривой, снятой до терапии, превышая её в среднем на 15 процентов. Это означает, что конформация альбумина начинает изменяться, смещаясь в сторону нормы, а больные положительно реагируют на подобранные лекарства.

Таким образом, конформация альбумина может стать искомым биологическим маркером депрессии, дающим полезную информацию об эффективности проведённой терапии. Но для того, чтобы применять разработанный метод в клинике, необходимо дальнейшее повышение чувствительности метода. Именно этим сейчас и занимаются российские учёные. Стоит отметить, что в исследованиях приняли участие более ста человек (если учитывать и стационарную, и пикосекундную спектроскопию).

«Мы уже имеем некие наработки — и клинические, и биохимические, и физические. Теперь у целого ряда методов надо повысить чувствительность, — говорит Татьяна Сырейщикова. — Попробуем другие методы воздействия на альбумин крови. Будем надеяться, что там окажется более яркое воздействие внешних факторов на изменения альбумина — и своим методом мы это почувствуем».

Учёные собираются разработать подходы, которые позволят создать технологию и изготовление специальных приборов, которые можно было бы использовать непосредственно в клинических лабораториях, больницах

Нужно создать прибор

Подводя некоторые предварительные итоги совместного с физиками проекта, Марат Узбеков отмечает: «Это мировая тенденция (в отношении многих методов исследований) — привлекать специалистов различных профилей, не только медицинского: физиков, химиков, математиков. У них может быть совершенно новый взгляд на проблему. Когда мы начинали исследования флуоресцентной спектроскопии, ряд наших коллег сомневались, что при патологии что-то подобное может быть выявлено физическими методами. А когда вдруг начали появляться методы, наш коллега-академик со всех трибун говорил, что вначале был абсолютным скептиком, но всё-таки дал „отмашку“ на работу, не ожидая результата. Теперь он признаётся, что ошибся».

Для дальнейших исследований учёные планируют получить грант Международного научно-технического центра (они уже с ним работали — использовали пикосекундную флуоресцентную спектроскопию при изучении шизофрении). Деньги этого центра можно будет направить на приобретение оборудования, на зарубежные командировки и на зарплату исследователей.

«Мы хотим продолжить проект по депрессии — разработать подходы, которые позволят создать технологию и изготовление специальных приборов, которые можно было бы использовать непосредственно в клинических лабораториях, больницах», — резюмирует Марат Узбеков.

 


Читайте:


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Почему БАДы:

News image

Помощь БАДов при пяточной шпоре

Это костный отросток в виде шипа, клюва на поверхности пяточной кости или месте крепления ахиллова сухожилия. Внешним обследов...

News image

Бады Vision

Не сложно найти отзывы объясняющих понятие бадов плацебо, его эффекта. Первое упоминание плацебо относят к 1875, тогда это озн...

News image

Витамины для ярких впечатлений

Стресс, плохая экология и высочайшие зрительные нагрузки являются факторами риска, и они приводят к развитию усталости глаз и...

Каталог лекарств:

Противоглистные (антигельминтные) средства

News image

Противоглистные (антигельминтные) средства подавляют нервномышечную систему или метаболизм паразитирующих в ...

Желчегонные средства

News image

По механизму действия желчегонные средства принято делить на: средства, усиливающие образование желчи в пече...

БАДы в изготовлении профессиональной элитной косметики

News image

В списке биологически активных веществ, которые используются в большей мере для ухода за кожей, числится оч...

Препараты для спорта:

Фармакологические средства на различных этапах подготовки спортсменов

News image

Известно, что адаптация организма в процессе спортивной деятельности (тренировочной и соревновательной) разб...

КРАТКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ОСНОВНЫХ СЛОЖНЫХ ЭФИРОВ

News image

Ацетат: химическая структура C2H4O2. Смотри также: Acetic Acid; Ethylic acid; Vinegar acid; vinegar; Meth...

Восстановительный период

News image

Как мы уже отмечали, основными задачами фармакологического обеспечения спортсменов на восстановительном этап...

Место БАДов:

News image

Применение трамадола гидрохлорида при неонкологической боли

При лечении больных, основной жалобой которых является боль, определение терапевтической тактики зависит от нескольких факторов....

News image

Диетические добавки: Вопросы, ответы и практические советы

Применение диетических добавок может быть так же обычно, как и ежедневный прием поливитаминов с минералами или же прием мегадоз ...

Клинические исследования:

News image

Врождённая гипертония и средства борьбы с ней

Для исследования гипертонической болезни человека и поиска новых средств ее лечения и профилактики специалисты ГУ НИИ физиологии...

News image

Ключевые вопросы биоэтики

Всем студентам биологических и медицинских специальностей известна такая дисциплина, как биоэтика. В учебной программе она стоит...

Внимание! Фальсификат:

News image

К вопросу о фальсификации лекарственных препаратов и опасности их прим

Среди наиболее актуальных проблем аптечного рынка в нашей стране сейчас особое место занимает проблема фальсификации лекарственн...

News image

Корректировка курса

Самые существенные потери от фальсификата терпит производитель – это связано и с репутацией, и с конкретным экономическим убытко...

О компании

about

Контактная информация:

about

Авторизация