К сожалению, даже в самые чудесные отпускные дни мы не застрахованы от различных недомоганий. Поэтому, предвкушая наслаждение от летнего отпуска, не стоит забывать и о его «подводных камнях».

Какие медикаменты следует посоветовать посетителю аптеки, собирающемуся в отпуск? Какой-либо универсальной рекомендации на этот счет из-за разнообразия форм отдыха нет: одни предпочитают проводить время на даче, другие уезжают в дома отдыха, расположенные непременно в своей климатической полосе, третьи путешествуют на юг, а иные готовы весь отпуск посвятить рыбалке.

Если человек едет в санаторий, профиль которого определяет его основное заболевание, ему нет нужды чрезмерно хлопотать насчет аптечки. Такой отдыхающий окажется под профессиональным присмотром медработников, которые частично берут на себя ответственность за здоровье и лекарственное обеспечение своих «постояльцев». Впрочем, и в этом случае нельзя забывать о круге препаратов, которые отдыхающий принимает регулярно. Так, при артериальной гипертензии отпускнику нужно обязательно взять с собой гипотензивные средства, при бронхиальной астме − бронхолитики, при гиперацидном гастрите – препараты, снижающие кислотность желудка, и т.д. Отсюда следует первое «медицинское правило отпускника»: хронические болезни в отпуск не уходят, и их лечение нельзя прерывать даже во время отдыха.

Ремонту отдых посвящая…

Некоторые отпускники во время отпуска расслабленному отдыху предпочитают труд в свое удовольствие: «доводка» автомобиля, благоустройство загородного коттеджа и т.д. Таким «отдыхающим» больше всего грозят мозоли, царапины, порезы и др. повреждения кожи. Поэтому центральное место в их аптечке должны занять бинт, лейкопластырь бактерицидный и/или противомозольный (Салипод), вата, перекись водорода, йод, «зеленка» (раствор бриллиантовой зелени) или иные антисептики. Для большего удобства можно запастись влажными салфетками с различными лечебными наполнителями – гемостатическими (феракрил), противовоспалительными (ромашка, алоэ), противомикробными/противогрибковыми (резорцин), ранозаживляющими (подорожник, календула) и др.

Для кого-то летний отдых немыслим без подвижных игр: футбола, тенниса, волейбола. Все эти энергичные формы отдыха сопряжены с резкими движениями и повышенными нагрузками на опорно-двигательный аппарат. Как результат, нередко заядлые спортсмены получают не только удовольствие от соревнований, но и ушибы, растяжения. Для их устранения следует озаботиться наличием в аптечке гипотермического пакета, а также наружных форм НПВП, «разогревающих» мазей. Для снятия гематом хорошо подойдут местные средства с антикоагулянтным эффектом. Хорошо запастись и препаратами с комбинированным действием, сочетающими несколько эффектов, - Долобене (противовоспалительное, анальгезирующее, рассасывающее и регенеративное действие), Гепариновая мазь (антитромботическое + местноанестетическое) и др.

Отпор кровососам

Иные отдыхающие в ожидании богатого улова готовы сутки напролет сидеть с удочкой на берегу водоема, не обращая при этом внимания на назойливых и кровожадных насекомых. Эта категория отпускников должна обзавестись репеллентами для отражения «атак» со стороны комаров, оводов и иных любителей покусаться, либо, на крайний случай, пополнить аптечку средствами для снятия легких раздражений кожи после укусов мошкары (например, карандаш «Аутан акут», «Москитол-бальзам» и др.).

Если у отпускника повышенная чувствительность на укусы насекомых или, скажем, повышенная реактивность на пыльцу, пух растений, то для предупреждения развития отеков, гиперемии и т.п. реакций следует взять в дорогу антигистаминные средства. В «Алгоритме» мы указали наиболее предпочтительные варианты пероральных гистаминоблокаторов. Здесь добавим, что для купирования симптомов аллергии можно дополнить аптечку рядом интраназальных и глазных ЛФ. Среди них можно назвать H1-гистаминоблокаторы азеластин и левокобастин, стабилизатор тучных клеток − кромоглициевую кислоту. В виде капель для глаз и/или капель (спрея) для носа все эти ЛС отпускаются без рецепта.

При кожных аллергических реакциях, наряду с антигистаминными гелями, в иных случаях пострадавшему для обработки очага воспаления требуются топические формы глюкокортикостероидов (ГКС). Предпочтение отдают ГКС для наружного использования с умеренно выраженным эффектом (триамцинолона ацетонид, флуоцинолона ацетонид, гидрокортизона валерат, аклометазона дипропионат и др.) или более активным средствам (клобетазона пропионат, бетаметазона дипропионат, мометазона фуроат и др.). Один из таких препаратов целесообразно предусмотреть в своей аптечке прежде всего тем, у кого аллергические реакции носят ярко выраженный характер.

Последствия «завтрака туриста»

Многие из наших соотечественников любят проводить отпуск на лоне дикой природы с ночевками в палатках и приготовлением пищи на костре. Увы, в таких условиях приходится пользоваться отнюдь не дистиллированной водой из естественных источников, например, озерной или речной, да и чистота продуктов в подобной обстановке тоже зачастую не идеальна. Подобных «дикарей» следует обязательно снабдить в путь калием перманганатом (для обработки некоторых продуктов), медикаментами, применяемыми при расстройствах ЖКТ, средствами для санации кишечника, препаратами для купирования изжоги. При развитии изжоги или эпигастральных болей можно применять антацидные средства длительного действия (альмагель, фосфалюгель, маалокс, ренни и др.). При пищевой интоксикации необходим прием внутрь энтеросорбентов, связывающих токсины эндогенной и экзогенной природы и способствующих их выведению из организма. В случае расстройства кишечника помогут различные антидиарейные средства. Особо уместны в таких случаях препараты, которые одновременно сочетают выраженную адсорбирующую активность с закрепляющим действием (Смекта).

Вирусы отпуск не берут

К сожалению, куда бы ни поехал отдыхающий, он нигде не застрахован от внезапного «нападения» вирусов и, как следствие, заболевания ОРВИ. «На всякий пожарный» следует предусмотреть этот неприятный возможный эксцесс и запастись препаратами соответствующего профиля. Конечно, лучше заблаговременно провести химиопрофилактику с помощью противовирусных и иммуностимулирующих средств. Однако исключать худший сценарий событий никогда не стоит, а потому, на случай, если простуда все же застанет врасплох, у отдыхающего наготове должны быть и симптоматические средства – ацетилсалициловая кислота, парацетамол или комбинированные препараты, вроде Седальгина, Антигриппина и др. Эти препараты будут уместны и потому, что смогут прийти на помощь в случае зубной или головной боли.

И все же наиболее целесообразным решением при формировании «противопростудной ячейки» летней «аптечки» станет выбор препарата, который, с одной стороны, обеспечивает профилактическое действие, а с другой, если болезнь все же нагрянет, - действует на максимально широкий круг симптомов. В качестве примера можно назвать растительный препарат Инсти, синтетическое средство Антигриппин-максимум и др.

И еще: не забудьте про термометр (желательно, электронный как более компактный и удобный)! Много места в аптечке он не займет, зато оперативно поможет определить степень тяжести простуды.

В движении

Территориальные ограничения в передвижении жителей России по планете остались в прошлом, и многие сегодня отправляются отдыхать «за моря, за окияны». Кто-то летит на курорт самолетом, кто-то плывет на пароходе, а иные (например, отправляясь на юг России или на жаркие просторы ближнего зарубежья) и вовсе совершают автопробег. Увы, любая из этих форм путешествий сопряжена для многих с укачиванием. Для профилактики или устранения этой неприятности необходимо запастись средствами, ослабляющими вестибулярную стимуляцию. Сегодня на рынке представлены 2 препарата безрецептурных препарата такого рода – Драмина и Сиэль (оба содержат H1-гистаминоблокатор диметинден). Экстренного купирования проявлений кинетоза (прежде всего, тошноты и рвоты) можно добиться и с помощью такого незатейливого ЛС, как мятные таблетки, обладающие мягким спазмолитическим действием.

Жаркие объятья солнца

Многие отдыхающие в первые же дни неумеренно принимают солнечные ванны, загорая в режиме «нон-стоп». Как итог такой неосмотрительности – ожоги кожи, волдыри, боль, повышение температуры. Что делать?

Прежде всего, следует применять профилактические средства. Это, в первую очередь, средства солнечной защиты, действие которых основано на содержащихся в них химических фильтрующих субстанциях. Последние, подобно крошечным антеннам, улавливают УФ-излучение и изменяются под его воздействием. Для такого химического преобразования они используют часть энергии излучения; таким образом, эта энергия не доходит до нижележащих клеток. Недостатком подобных фильтрующих средств является их способность вызывать аллергию и частично проникать в кровь. Чтобы избежать этих нежелательных проявлений, в состав крема включаются специальные светозащитные субстанции, которые после нанесения крема остаются на коже и блокируют солнечное облучение, отражая лучи. В остальном солнцезащитные крема состоят, как и прочие эмульсии, из жира и воды, а также обогащаются веществами, смягчающими раздражения и увлажняющими кожу. Поскольку одним из неприятных воздействий солнечных лучей на кожу является образование в ней свободных радикалов, в состав многих кремов входит витамин Е, обладающий антиоксидантным действием. Все эти средства следует наносить на кожу за 10-15 мин. до появления на солнце, ибо столько времени требуется, чтобы защита начала действовать.

Очень быстро на солнце обгорают губы, поэтому и их следует покрывать специальными солнцезащитными кремами. У людей, страдающих хроническим герпесом, в ответ на солнечное облучение могут образовываться первые проявления данного заболевания на губах. Это требует использования специальных кремов, содержащих противовирусные средства, например, мази, кремы с ацикловиром, гель с тромантадином, пенцикловиром и др..

Но что делать, если неприятность все же произошла, и радость первого «свидания» с солнцем омрачилась покраснением кожи и даже появлением небольших волдыриков? Можно использовать старинные домашние средства: к обожженному телу прикладывают холодный компресс или принимают холодную (прохладную) ванну, что помогает снять боль и жжение, т.к. воспаленная кожа отдает воде часть своего тепла. Хорошо помогает и «бабушкин рецепт» - сметана, простокваша или кефир, нанесенные на пораженную кожу. При более обширных ожогах целесообразно использовать ЛС, стимулирующие регенерацию клеток эпидермиса (Актовегин, Солкосерил, декспантенол, метилурацил) и гели на основе H1-гистаминоблокаторов, которые при «обгорании» снижают проницаемость капилляров, устраняют покраснение и отек кожи.

Помимо средств для наружного использования, при солнечных ожогах можно назначить препараты болеутоляющего действия из группы ненаркотических анальгетиков, используемые в форме монопрепаратов и комбинированных средств (парацетамол, ацетилсалициловая кислота, седалгин, тетралгин и др.).

В любом случае, желая отпускникам хорошего отдыха, хочется надеяться, что взятые (на всякий случай) медикаменты останутся невостребованными.