Проблема фальсификации лекарственных препаратов в наши дни приобрела особую остроту. Однако справедливости ради следует сказать, что проблема эта вовсе не является порождением современности, и попытки организации лекарственного контроля предпринимались в России достаточно давно.

Своеобразный органолептический контроль лекарств, отечественных и привозных, осуществлялся уже в конце XVI в. при царской аптеке из боязни отравления царя: боярам доверялось «надкушивать» «пристойные про великого государя лекарства». В конце XVII в. при Аптекарском приказе работали т.н. алхимисты, уполномоченные исследовать химический состав и качество препаратов, поставляемых ко двору. Однако продукция, широко и бесконтрольно продаваемая населению в зелейных лавках, даже вопреки запрету от 1672 г., порой представляла серьезную угрозу для здоровья покупателей: известно немало случаев отравления бояр лекарствами, приобретенными в зелейной лавке. Однако подобное случалось и от лекарств, отпущенных из т.н. «новой» аптеки. Так что во все времена находились недобросовестные представители аптекарской гильдии, которые в стремлении к наживе шли на профессиональные преступления. Этому способствовала и сравнительная легкость – в силу специфики аптечной продукции - злоупотреблений, тем более что они выявлялись и предавались огласке лишь в очень редких (как правило, трагических) случаях.

В годы правления Петра I были предприняты новые шаги по организации лекарственного контроля: химический анализ лекарств возложили на вновь открытые аптеки, а также на созданную в 1720 г. химическую лабораторию при Берг-Коллегии.

Однако развитие химической науки, расширение аптечной сети, преимущественно за счет открытия вольных аптек, усиление конкуренции между ними, как ни парадоксально, способствовали приумножению определенных негативных тенденций в фармацевтическом деле.

Несмотря на то, что в России изготовление лекарств по рецепту вместе с т.н. «ручной продажей» всегда обеспечивали аптекарям вполне безбедное существование, многие из них – в силу особой внутренней логики частной торговли - стали активно прибегать к различным способам получения незаконных прибылей. И, безусловно, самым циничным из них являлась фальсификация лекарств.

Вот как отразил положение дел М.Лазарев в «Записках фармацевта», изданных в конце 70-х гг. XIX в. в Петербурге. «В то время, - рассказывает он, - сернокислый хинин вздорожал (первоначальная цена 2 рубля 60 копеек за 30 г. дошла до 6 рублей) и аптеки стали заменять его цинхонином. Мятные капли вместо фармакопейной прописи готовились так: фунт спирта 70 и редко 80 градусов настаивают на крапиве или на чем-нибудь другом (лишь бы цвет настоя вышел зеленым), затем смешивают его с половиной унции худшего германского эфирного масла перечной мяты. Выходит часть масла на двадцать четыре части спирта вместо законных части на семь частей…. «Летучая мазь должна бы приготовляться из равных частей прованского масла и нашатырного спирта, а приготовляется из «деревянного» и обыкновенного прогорклого, с сильным запахом, потому что нашатырный спирт заглушит всякий запах, каков бы он ни был. В силу этой способности «заглушать» в аптеках совершается масса злоупотреблений».

Вполне естественно, что подобные злоупотребления приводили порой к трагическим последствиям. В журнале «Химик и фармацевт» конца XIX в. ряд статей посвящен вопросу о массовых отравлениях метиловым спиртом. Как оказалось, причиной тому послужили лекарственные препараты, изготовленные на метиловом спирте вместо этилового (последний был в 6 раз дороже метилового – 18 против 3 руб. за ведро). Именно этим способом фальсифицировали такие лекарства, как киндербальзам, эфирно-валериановые, гофманские капли и др. Среди уличенных в этой преступной фальсификации оказались даже магистры фармации.

Постепенно с развитием крупных производств некоторых медикаментов и галеновых лабораторий кустарное приготовление лекарств в аптеках стало невыгодным. Аптеки на рубеже XIX-XX вв. перешли на покупку готовых фабрикатов и постепенно почти утратили свои производственные функции. Наполняясь т.н. «патентованными», преимущественно заграничными, готовыми лекарствами, они все более становились местом перепродажи препаратов, и нередко сомнительного качества.

Контроль качества ввозимой аптечной продукции, согласно установленному порядку, возлагался на экспертов Медицинского совета Министерства внутренних дел и лаборатории городских самоуправлений. Исследование аптечных товаров оставалось также обязанностью казенных аптек. Сведения об обнаружении фальсификата поступали в Управление главного врачебного инспектора, которое рассылало соответствующие циркуляры во все врачебные управления. Таким образом, в начале ХХ вв. в России сложилась определенная система контроля качества фармацевтической продукции, позволявшая более или менее эффективно препятствовать поступлению фальсификата на аптечные прилавки.

Адекватные меры

Печально, но факт: среди ввозимых в Россию лекарств оказывались препараты с токсическими (мышьяк, стрихнин и др.) и не предусмотренными рецептурой наркотическими (опий, морфий) примесями. Например, в 1908 г. в продаже появился препарат Camphora monobromata фирмы Берингера в Мангейме, в составе которого был обнаружен стрихнин. А поступившие на экспертизу в Медицинский совет шафранные капли на деле оказались лавровишневой водой с добавлением морфия. Сообщая об этом, Управление главного врачебного инспектора потребовало от врачебных управлений предупредить все подведомственные аптеки о необходимости исследовать весь имеющийся у них запас названных препаратов и не продавать их, не убедившись в надлежащем составе. Постановлением Медицинского совета в 1910 г. был воспрещен ввоз пилюль под названием «Morison`s Vegetable Pills» и «Morison`s Vegetable Cathartic Pills» лондонской фирмы «Morison et Co», а также предписывалось изъятие образцов, имеющихся в продаже, поскольку «означенные пилюли оказались совершенно другого состава сравнительно с тем, в котором они ранее были разрешены ко ввозу».

Чуть ли не промышленный размах приобрела противозаконная деятельность и отечественных «умельцев». В начале ХХ в. получило огласку дело о фальсификации Нарзана: из 18 образцов этой минеральной воды, исследованных экспертом Медицинского совета, 16 оказались грубой подделкой.

Широкий резонанс вызвала история, произошедшая в 1909 г., когда судебным следствием в городах Одессе и Вильне были установлены факты подделки 27 аптекарских товаров. В их число входили препараты отечественных и зарубежных (например, «Фарбверке») фирм: мозольные пластыри, антисептические порошки, слабительные и даже противозачаточные средства (предохранительные пластинки Галя) и мн. др.

Интересно заметить, что спустя два месяца после этого инцидента фирма «Фарбверке», озабоченная угрозой своей репутации, через германское консульство обратилась в Министерство внутренних дел с предложением выслать коллекцию образцов наиболее популярных своих препаратов «для ознакомления с ними российских аптекарей и покупателей». Предложение «Фарбверке» было принято Министерством с соответствующим прицелом: доставленные образцы должны были служить эталоном, по которому бы сверялось качество всех поступающих под этой торговой маркой лекарственных препаратов.

В борьбе с фальсификацией использовались возможности правительственных печатных изданий. Газета «Правительственный вестник» публиковала сведения Медицинского совета о выявленных нестандартных и токсичных лекарствах. Было введено в правило публиковать результаты исследования разрешенных к ввозу препаратов с указанием их полного химического состава на страницах журнала Министерства внутренних дел «Вестник общественной гигиены, судебной и практической медицины». Эти меры позволяли усилить контроль над фальсификатом и его изъятием из аптечной сети.

Проблемой фальсификации лекарственных препаратов были озабочены не только правительственные органы, но и медицинская общественность. На проходившем в 1910 г. XI Пироговском съезде был поднят вопрос о злоупотреблениях в фармацевтической сфере, приводились данные анкетирования фармацевтов-служащих и протоколы ревизий, произведенных в Петербурге и Одессе, свидетельствовавшие о крайне небрежном отношении к делу, «местами переходящем в уголовные преступления».

Таким образом, случаи фальсификации лекарств в России происходили и в стародавние времена. Важно, что в ответ на это вредоносное явление принимались адекватные правительственные меры, создавалась система контроля качества фармацевтической продукции. Характерно и то, что в стороне от ее решения не оставалось и медицинское сообщество, возмущенное дискредитацией подобными преступлениями всего профессионального сословия.