Наконец-то наступило лето - долгожданное время отпусков! Сколько было планов, разговоров, обсуждений - когда, куда, с кем! Чемоданы практически собраны, и, кажется, куплено все, что необходимо для отдыха! Однако все ли вы предусмотрели?

К сожалению, даже в самые чудесные отпускные дни мы не застрахованы от различных недомоганий. При всех своих прелестях летняя пора таит немало неприятных сюрпризов для нашего здоровья. Активные формы отдыха чреваты повреждениями кожи и костно-мышечного аппарата, коварное южное солнце подчас одаряет нас не только загаром, но и ожогами, поход в лес может обернуться встречей с полчищами ненасытных комаров, а незабываемый аромат цветов не только вскружить голову, но и вызвать появление сыпи на теле и слезотечение. Et cetera, et cetera… Посему, предвкушая наслаждение от летнего отпуска, не стоит забывать и о «подводных камнях». Давайте продумаем, какие группы лекарственных препаратов и специальных средств гигиены следует уложить в свой дорожный чемодан, собираясь в отпуск.

Все свое носи с собой

Сразу заметим, что какой-то универсальной рекомендации на этот счет нет. Ведь каждый из нас отдыхает по-своему: одни предпочитают времяпровождение на даче, другие уезжают в дома отдыха, расположенные непременно в своей климатической полосе, третьи летят в далекие южные страны, а иные готовы весь отпуск провести на берегу реки или озера с удочкой. Одним словом, сколько людей, столько и вариантов отдыха.

Если Вы едете в санаторий, профиль которого определяет ваше основное заболевание, то можете особенно не беспокоиться относительно «аптечки», ибо окажетесь под профессиональным присмотром медицинских работников, которые частично берут на себя ответственность за здоровье и лекарственное обеспечение своих «постояльцев». Однако и в этом случае нельзя забывать об основном наборе препаратов, которые Вы принимаете постоянно. Если у вас артериальная гипертония, обязательно захватите с собой «родные» гипотензивные средства, если вы страдаете бронхиальной астмой, не забудьте бронхолитики, если вас мучает гиперацидный гастрит, не следует оставлять дома регулярно используемые гипоацидные препараты и т.д. Следовательно, первое «медицинское правило отпускника» - взять с собой все препараты, которые применяются систематически; лечение нельзя прерывать даже во время отдыха.

Чтобы рана или шишка вам не досаждала слишком…

Некоторые отпускники не могут себе позволить расслабиться на природе, ведь они еще не закончили благоустройство своей дачи: надо кое-что подстроить, что-то прокопать, что-то посадить… Словом, им предстоит активный отдых в виде «труда в свое удовольствие». Таким «отдыхающим» необходимо, прежде всего, предусмотреть средства первой помощи, поскольку им грозят и мозоли, и царапины, и порезы. Центральное место в их аптечке должны занять бинт, лейкопластырь бактерицидный и/или противомозольный (Салипод), вата, перекись водорода, йод, «зеленка» (раствор бриллиантовой зелени) или иные антисептики. Для пущего удобства можно запастись влажными салфетками с различными лечебными наполнителями - гемостатическими (феракрил), противовоспалительными (ромашка, алоэ), противомикробными/противогрибковыми (резорцин), ранозаживляющими (подорожник, календула) и др.

Кого-то из отпускников хлебом не корми, а дай в свое удовольствие поиграть в футбол, теннис, волейбол и другие спортивные игры на свежем воздухе. Все эти энергичные формы отдыха неизбежно сопряжены с резкими движениями, повышенными нагрузками на опорно-двигательный аппарат, а в случае с тем же футболом – еще и с жесткими единоборствами. Как результат, нередко заядлые спортсмены получают не только удовольствие от соревнований, но и ушибы, растяжения. Для их устранения следует озаботиться наличием в «аптечке» гипотермического пакета (охлаждение мест повреждения), а также мазей, гелей, кремов с обезболивающим/противовоспалительным действием (НПВС), разогревающим эффектом (местнораздражающие ЛС). Для снятия гематом хорошо подойдут местные средства с антикоагулянтным эффектом (гели и мази на основе гепарина, троксерутина и др.). Как оптимальный вариант можно рассматривать препараты с комбинированным действием, - например, Долобене (диметилсульфоксид + гепарин натрия + декспантенол), сочетающий противовоспалительное, анальгезирующее, рассасывающее и регенеративное действие. Добавим, что из безрецептурных препаратов для приема внутрь облегчению травматических болей способствуют ибупрофен, напроксен.

«Когда б не пыль да зной, не комары да мухи…»

Иных романтиков привлекает дикая природа. Они готовы дни напролет сидеть с удочкой, не обращая внимания на комаров, оводов, пиявок и прочих летучих и ползучих тварей. Эта категория отпускников должна запастись аэрозолем для отпугивания комаров и иной назойливой мошкары. При повышенной чувствительности на укусы насекомых для предупреждения развития отеков, гиперемии и т.п. реакций следует запастись антигистаминными средствами. Предпочтение, на наш взгляд, стоит отдать препаратам II или III поколения, которые не только обеспечивают длительный и стабильный терапевтический эффект, но и лишены неприятного седативного и снотворного действия (проспать весь отпуск – не самое большое удовольствие). К препаратам этого ряда относятся как местные средства (назальные и глазные формы азеластина, левокобастина), так и многочисленные лекарства для приема внутрь (акривастин, лоратадин, эбастин, цетиризин, фексофенадин, диметинден, левоцетиризин, дезлоратадин). Любой из них способен защитить вас от неприятных последствий укусов насекомых, непереносимости пыльцы или запаха различных растений, т.е. любого проявления аллергии. Отметим также, что из безрецептурных противоаллергических препаратов иных фармакологических групп для купирования аллергии можно использовать стабилизатор тучных клеток - кромоглициевую кислоту в виде капель для глаз и/или капель (спрея) для носа.

Ряд антигистаминных средств выпускается и в виде наружных ЛФ (гели с диметинденом, с дифенгидрамином). Их применение уместно при кожных аллергических реакциях. В иных случаях не лишне прибегнуть к помощи топических препаратов с содержанием глюкокортикостероидов. Предпочтение отдают ГКС для наружного использования с умеренно выраженным эффектом (триамцинолона ацетонид, флуоцинолона ацетонид, гидрокортизона валерат, аклометазона дипропионат и др.) или более активным средствам (клобетазона пропионат, бетаметазона дипропионат, мометазона фуроат и др.). Один из таких препаратов целесообразно предусмотреть в своей аптечке прежде всего тем, у кого аллергические реакции носят ярко выражены.

Щадя живот свой

Многие из наших соотечественников любят проводить отпуск в окружении нетронутой природы: раскинув палатку, приготовляя пищу на костре, они вовсю отдыхают «дикарем». Но в таких условиях приходится пользоваться отнюдь не дистиллированной водой из естественных источников, например, озерной или речной, да и чистота продуктов в подобной обстановке тоже зачастую оставляет желать лучшего. Подобной категории отпускников, собираясь в дорогу, следует обязательно предусмотреть в своей аптечке наличие калия перманганата (для обработки некоторых продуктов), медикаментов, используемых при желудочно-кишечных расстройствах, средств для санации кишечника, препаратов для борьбы с изжогой. При развитии изжоги или эпигастральных болей можно применять антацидные средства длительного действия (альмагель, фосфалюгель, маалокс, ренни и др.). При пищевой интоксикации необходим прием внутрь энтеросорбентов, связывающих различные микроорганизмы, продукты их жизнедеятельности, токсины эндогенной и экзогенной природы, аллергены, ксенобиотики, и способствующих их выведению из организма. В случае расстройства кишечника также стоит «призвать на помощь» различные антидиарейные средства (лоперамид, хилак форте, бифиформ и др.). Особо уместны в таких случаях препараты, которые одновременно сочетают выраженную адсорбирующую активность с закрепляющим действием (смекта, аттапульгит).

Бывает, что отдых, сопряженный с несколько беспорядочным приемом пищи, оборачивается и противоположной проблемой – запорами, особенно при предрасположенности к этому расстройству. В таких ситуациях в аптечке должно быть забронировано место для слабительных средств (бисакодил, сенаде, макроголь).

Завершая «тему ЖКТ», хотелось бы напомнить и о том, что для купирования болей в животе, нередко преследующих отпускников (независимо от места отдыха), не лишней в вашей аптечке будут спазмолитики – дротаверин, белластезин и др.

Простуда может быть повсюду

При отдыхе на природе люди, как правило, простужаются редко, но береженого бог бережет. Поэтому и этот неприятный возможный эпизод следует предусмотреть и запастись болеутоляющими и жаропонижающими средствами. В качестве таких препаратов можно использовать ацетилсалициловую кислоту, парацетамол или комбинированные препараты, вроде седальгина, антигриппина (последнее средство, к слову, устраняет еще и насморк).

Лучше всего в случае простуды использовать препараты этиотропного действия. Это могут быть и противовирусные лекарства (кагоцел, ремантадин), и иммуностимуляторы (Иммунал), и гомеопатические препараты (например, Оциллококцинум, приводящий организм в порядок за 3 дня). Да, и не забудьте про термометр (желательно, электронный как более компактный и удобный)! Много места в аптечке он не займет, зато оперативно поможет определить степень тяжести простуды.

А когда на море качка…

Разумеется, что лето ассоциируется и с путешествиями «на моря, на окияны». Кто-то летит на курорт самолетом, кто-то плывет на пароходе, а иные (например, отправляясь на юг России или на жаркие просторы ближнего зарубежья) и вовсе совершают автопробег. Увы, любая из этих форм «транспортировки» сопряжена для многих с укачиванием. Для профилактики или устранения этой неприятности необходимо запастись средствами, ослабляющими вестибулярную стимуляцию, например, Коккулином - «всевозрастным» комплексным гомеопатическим препаратом от укачивания. Экстренного купирования проявлений кинетоза - прежде всего, тошноты и рвоты - можно добиться и с помощью такого незатейливого ЛС, как мятные таблетки, обладающие мягким спазмолитическим действием.

Обратная сторона инсоляции

Многие отдыхающие в первые же дни просто «дорываются» до солнышка, а в итоге - ожог кожи, волдыри, боль, повышение температуры. Что делать?

Прежде всего, ожог легче предотвратить, нежели устранить, а для этого следует применять профилактические средства. И это, в первую очередь, крема, специально разработанные для этих целей. Действие средств солнечной защиты основано на содержащихся в них химических фильтрующих субстанциях, которые подобно крошечным антеннам улавливают ультрафиолетовое излучение и изменяются под его воздействием. Для этого химического преобразования они используют часть энергии излучения; таким образом эта энергия не доходит до нижележащих клеток. Недостатком подобных фильтрующих средств является их способность вызывать аллергию и частично проникать в кровь. Чтобы избежать этих нежелательных проявлений, в состав крема включаются специальные светозащитные субстанции, которые после нанесения крема остаются на коже и блокируют солнечное облучение, отражая лучи. В остальном солнцезащитные крема состоят, как и прочие эмульсии, из жира и воды, а также обогащаются веществами, смягчающими раздражения и увлажняющими кожу. Поскольку одним из неприятных воздействий солнечных лучей на кожу является образование в ней свободных радикалов, то в состав многих кремов входит витамин Е, обладающий антиоксидантным действием. Все эти средства следует наносить на кожу за 10-15 мин. до появления на солнце, ибо столько времени требуется, чтобы защита начала действовать. Очень быстро обгорают губы, поэтому и их следует покрывать специальными солнцезащитными кремами. У людей, страдающих хроническим герпесом, в ответ на солнечное облучение могут образовываться первые проявления данного заболевания на губах. Это требует использования специальных кремов, содержащих противовирусные средства, например, мази или кремы с ацикловиром, тромантадином и др.

Но что делать, если «накладка» все же случилась, и радость первой встречи с солнышком закончилась покраснением кожи и даже появлением небольших волдыриков? Можно использовать старинные домашние средства: к обожженному телу прикладывают холодный компресс или принимают холодную (прохладную) ванну, что помогает снять боль и жжение, поскольку воспаленная кожа отдает воде часть своего тепла. Хорошо помогает и «бабушкин рецепт» - сметана или простокваша, которые следует нанести на пораженную кожу. Но при более обширных ожогах целесообразно использовать специальные ЛС, стимулирующие регенерацию клеток эпидермиса, нормализующие локальный метаболизм, подавляющие воспалительные процессы: к ним относятся мази, кремы, аэрозоли на основе декспантенола, актовегина и др. Обнаруживают антиожоговое действие и упоминавшиеся выше гели на основе H1-гистаминоблокаторов диметиндена и дифенгидрамина, которые, что важно при «обгорании», снижают проницаемость капилляров, устраняет покраснение и отек кожи.

Помимо средств для наружного использования, при солнечных ожогах можно назначить препараты болеутоляющего действия из группы ненаркотических анальгетиков, используемые в форме монопрепаратов и комбинированных средств (парацетамол, ацетилсалициловая кислота, седалгин, тетралгин и др.).

В любом случае, желая вам хорошего отдыха, мы надеемся, что взятые вами (на всякий случай) медикаменты останутся невостребованными.