Аптечные новости:

В состав нижегородской ГК Фармассоциация вошла местна

News image

Нижегородская аптечная сеть «Фармкомплект-аптека» вошла в состав нижегородской же группы компаний «Фармассоц...

Российская фармацевтическая ассоциация (Росфарма)

News image

Была создана в 1993 году по инициативе и при непосредственном участии фармацевтических работников . В настоя...

История фармокологии:

История создания лекарств

News image

Создание современных лекарственных средств является одним из крупнейших научных достижений XX века. Недаром ...

История возникновения аспирина

News image

Он родился как проявление сыновней любви, чтобы потом положить начало всемирному бизнесу. Старик, больной ар...

История фармакологии

News image

История фармакологии также же продолжительна, как и история человечества. Для облегчения страданий при забол...



Непсихотические депрессии: история, симптоматика, лечение
Аптечное дело - Аптечное дело

непсихотические депрессии: история, симптоматика, лечение

Депрессия стара как мир. Указание на существование состояний, близких к депрессии, ученые обнаруживают еще в исторических документах и памятниках Древнего Египта и Индии. Современные исследования свидетельствуют о том, что заболеваемость депрессиями растет и приближается к 3% от общей численности населения земного шара. Это значит, что ежегодно около 100 млн. жителей нашей планеты обнаруживают признаки депрессии и, соответственно, нуждаются в адекватной медицинской помощи.

История и современность

Отношение к депрессивным состояниям в различные исторические эпохи заметно разнилось. Так, Авиценна (980-1037 гг.) писал, что меланхолия (общепринятое название депрессии на протяжении более 2 тыс. лет) - это «уклонение мыслей от естественного пути в сторону расстройства, страха и порчи». Жан Франсуа Фернель (1497-1558 гг.) – врач эпохи Возрождения - называл меланхолию безлихорадочным безумием, возникающим по причине «истощения мозга, ослабления основных его способностей». В Средневековье гнетущая тоска воспринималась не просто как душевное состояние, а как порок, греховное сомнение в божьем милосердии.

А вот в XVII в. тосковать и скучать стало привычно и даже модно. Образ романтика начала XIX в. был немыслим без присущего ему ощущения «мировой скорби». То, что некогда считалось смертным грехом, достойным осуждения, превратилось сначала в болезнь, а затем в источник лирического вдохновения для авторов большинства произведений эпохи романтизма. С наступлением жесткого XX в. депрессия была в очередной раз «переосмыслена», став совсем не романтичным бедствием для населения.

В настоящее время депрессия определяется как психическое расстройство, характеризующееся патологически сниженным настроением (гипотимией) с негативной, пессимистической оценкой себя, своего положения в окружающем мире и своего будущего, в ряде случаев сопровождающееся тоской и суицидальными наклонностями. Депрессивное настроение наряду с нарушением мыслительных процессов сопровождается двигательным торможением, снижением побуждений к деятельности, нарушениями сна, аппетита, менструального цикла, запорами и т.д. Депрессией может считаться состояние, при котором вышеперечисленные симптомы сохраняются непрерывно, большую часть дня в течение не менее двух недель вне зависимости от ситуации. Депрессии утяжеляют процесс протекания соматических заболеваний (сердечно-сосудистых, онкологических, неврологических).

Классификация депрессий

Благодаря совершенствованию диагностического процесса в наше время стало возможным расширение представлений о нарушениях депрессивного спектра, включающих стертые, атипичные формы – т.н. маскированные, соматизированные депрессии. Используя данные монографии акад. РАМН А.Б.Смулевича, можно следующим образом подразделить депрессии указанного типа в зависимости от клинической картины:

Несмотря на определенную симптоматологическую общность, депрессии неоднородны как по происхождению, так и по типологической структуре, выраженности и продолжительности симптомов, клиническому и социальному прогнозу. С этой точки зрения в ряду депрессий выделяют четыре основные группы:

Гипотимии, отнесенные к расстройствам депрессивного спектра, включают пограничные состояния (легкие депрессии) – дистимию, невротические, сезонные, нозогенные депрессии, а также связанные с репродуктивным циклом у женщин.

Вопросы лечения депрессий

В ходе своей многотысячелетней истории человечество опробовало великое множество средств борьбы с гнетущей хандрой. Это были и жестокие «методики», вроде морения голодом, избиения, держания на цепи больного, и умеренные, наподобие гимнастики, теплых ванн, диеты, и даже «веселящие» - например, применение марихуаны и кокаина. Панацеей, по понятным причинам, указанные «способы терапии» стать не могли.

Прогресс в области терапии депрессий наметился с открытием первых антидепрессантов (тимоаналептиков). В конце 50-х гг. прошлого века почти одновременно было обнаружено антидепрессивное действие двух препаратов: ингибитора моноаминооксидазы (МАО) - ипрониазида и соединения трициклической структуры - имипрамина. Спустя 30 лет были созданы современные антидепрессанты.

Отметим, что к I поколению относятся традиционные, «классические» антидепрессанты, до сих пор являющиеся эталоном при проведении сравнительных психофармакологических исследований. В отличие от них тимоаналептики второго и последующих генераций разрабатываются с учетом современных нейробиологических гипотез, согласно которым в основе депрессий лежат нарушения синаптической передачи в нейронах головного мозга. Поскольку в свете этих гипотез ключевые патогенетические механизмы депрессий связывают с функциональным дефицитом серотонинергической и сложной дисрегуляцией норадренергической систем, синтезированы антидепрессанты, избирательно и эффективно действующие на эти системы.

Не только антидепрессанты

Важно знать, что медикаментозная терапия депрессий не ограничивается приемом одних лишь тимоаналептиков..

Нейролептики в небольших дозах в сочетании с другими психотропными средствами можно применять как при лечении депрессий, протекающих с возбуждением, так и для воздействия на апатию, дисфорию. Нейролептикам свойственны нежелательные эффекты в виде дрожи, скованности мышц, артериальной гипотонии, ортостатических явлений, повышения уровня пролактина, а также влияния на показатели формулы крови и др. нарушения.

Транквилизаторы при депрессиях назначаются для купирования тревоги, эмоционального напряжения, нарушений сна. Препараты этого класса показаны, в первую очередь, при кардионеврозах, синдромах гипервентиляции, раздраженного желудка и толстой кишки, при преобладании в клинической картине алгий, вегетативных расстройств. К наиболее частым побочным действиям транквилизаторов относятся вялость, сонливость в дневные часы, мышечная слабость, нарушение внимания и координации движений.

Антидепрессанты нормализуют мыслительные, двигательные и сомато-вегетативные функции. При применении трициклических антидепрессантов наиболее часто наблюдаются явления поведенческой токсичности, увеличение массы тела, сердцебиение. При повышенной чувствительности к препаратам новых поколений может возникать диспепсия, а также сексуальная дисфункция, которые уменьшаются при адекватном подборе доз или самостоятельно в процессе лечения.

Ноотропы применяются при лечении депрессий с апатической, адинамической и астенической симптоматикой в сочетании с антидепрессантами.

Психостимуляторы эффективны при лечении депрессий (в сочетании с антидепрессантами) с преобладанием астенических и когнитивных расстройств. Применение ЛС данной группы ограничено в связи с наличием противопоказаний при ряде соматических заболеваний (гипертония, ИБС, нарушения функции щитовидной железы и др.).

Наконец, в терапии депрессий находят применение нормотимики – средства, регулирующие аффективные проявления и оказывающие профилактическое действие при повторных депрессивных состояниях.

В ходе фундаментальных исследований, посвященных всестороннему изучению психотропных средств, была основана психофармакология. Внедрение в клиническую практику принципиально новых психофармакологических разработок впервые обеспечило возможность эффективного лечения психических заболеваний.

 


Читайте:


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Почему БАДы:

News image

Аминокислоты БАД

Для нормальной деятельности нашего организма, его химических, физических реакций требуется ряд витаминов, минералов, аминокисл...

News image

Чем отличается лекарство от БАД?

С наступлением эры БАДов люди разделились на два лагеря. Первый отдает предпочтение лекарственным средствам, считая их провер...

News image

Препараты БАД от известных производителей

Перечень необходимых для нормальной деятельности человеческому организму будет состоять из почти 15 витаминов и 20 минералов. ...

Каталог лекарств:

Лучшие крема от солнца

News image

Как мы все знаем, солнечные лучи оказывают воздействие в двух диапазонах, то есть UVA и UVB. Последний ти...

Лечение карциномы печени в клиниках Израиля

News image

Гепатоцеллюлярная карцинома: стадии заболевания и диагностика Дифференцируют четыре стадии рака печени, в зав...

Антисептические средства

News image

Антисептические средства. - Антисептическими (от греч. против гниения ) называют противомикробные средства,...

Препараты для спорта:

Синтез аденозинтрифосфата (АТФ)

News image

АТФ - это сокращенное название аденозинтрифосфорной кислоты. АТФ содержится в каждой клетке животных и рас...

Общие рекомендации в построении циклов ААС с последующем восстановлени

News image

Лучшими циклами являются или двухнедельные циклы с использованием короткодействующих ААС ( Например Тестосте...

Соревновательный период

News image

В этот период количество применяемых фармакологических препаратов еще более сокращается. Из всех вышеперечис...

Место БАДов:

News image

Глобальная проблема антимикробной резистентности

Развитие резистентности к антимикробным препаратам у многих бактериальных патогенов делает традиционную терапию неэффективной, а...

News image

Применение трамадола гидрохлорида при неонкологической боли

При лечении больных, основной жалобой которых является боль, определение терапевтической тактики зависит от нескольких факторов....

Клинические исследования:

News image

Эффективное управление ферментом совершенствует лекарства

В связи со своей значительной ролью регуляторов многих внутри - и межклеточных взаимодействий ферменты фосфодиэстеразы давно с...

News image

Организация государственного контроля клинических исследований лекарст

Росздравнадзор осуществляет свою функцию по контролю клинических исследований лекарственных средств, проводя плановые проверки у...

Внимание! Фальсификат:

News image

Что такое качество лекарственных средств?

Согласно определению, приведенному в Законе Украины «О лекарственных средствах» (1996), качество лекарственного средства — это с...

News image

Фальсификация лекарственных препаратов

В конце XX века широко распространилась фальсификация лекарственных препаратов. Считается, что значительная часть из них произво...

О компании

about

Контактная информация:

about

Авторизация