Среди основных факторов смертности и инвалидизации населения в РФ по-прежнему лидируют заболевания сердечно-сосудистой системы. Учитывая большую роль в развитии этих патологий алиментарных нарушений, важным элементом их коррекции является использование БАД к пище на основе определенных биологически активных веществ (БАВ).

Включение БАД в комплекс мер по первичной (предупреждение заболевания) и вторичной профилактике (предупреждение осложнений уже существующего заболевания) сердечно-сосудистых заболеваний не только способствует улучшению состава пищи и, как следствие, обменных процессов, но и восстановлению нарушенного кровообращения, нормализации метаболизма в сосудистой стенке и сердечной мышце, улучшению реологических показателей крови. Правильно подобранные БАД положительно влияют на липидный обмен, поддерживают сократительную функцию миокарда, уменьшают отек тканей.

Источники нутриентов липидной природы

БАД на основе данной группы компонентов используются с целью снижения атерогенности холестерина (ХС) и его уровней в крови.

Жирные кислоты. Важной задачей является оптимизация питания, а точнее его жирнокислотного спектра, путем увеличения употребления жиров глубоководных рыб и растительных масел, а также обязательного ограничения приема насыщенных жиров.

-9, источниками которых являются растительные масла и жиры рыб, образуются БАВ, обладающие сосудорасширяющим, антиагрегационным, фибринолитическим, антиаритмогенным и другими эффектами, важными для функционального состояния сердечно-сосудистой системы. Поскольку при обычной промышленной переработке биологическая активность масел теряется, необходимо вводить в рацион питания БАД на основе полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК).w-6, w-3, wИз ненасыщенных жиров семейств

Полиненасыщенные жиры способны подавлять активность липогенеза. Данные исследований А.А. Покровского показали, что в диете, содержащей исключительно растительные жиры, активность липаз (ферментов, расщепляющих жиры) увеличивается практически в два раза.

Некоторые растительные жиры - кокосовое, пальмовое и масло какао содержат высокий процент насыщенных кислот. Однако эти кислоты, в отличие от таковых в насыщенных жирах, обладают полезными качествами для организма. Из кишечника они сразу по воротной вене поступают в печень, где окисляются, практически не поступая в жировую ткань. Обычные же жиры содержат триглицериды с длинной цепью и для своего преобразования требуют особых транспортных форм. При этом более 50% всех триглицеридов животных жиров захватываются жировой тканью.

Фосфолипиды. Наиболее изученным гипохолестеринемическим действием обладает лецитин. Основной точкой приложения экзогенных (пищевых) фосфолипидов являются липопротеины высокой плотности, основная функция которых состоит в извлечении избыточного ХС с последующей транспортировкой его в печень и преобразованием, в частности, в желчные кислоты.

Есть данные об отчетливом антиоксидантном действии лецитина. Связывая свободные радикалы, он уменьшает вероятность окислительного повреждения фосфолипидов мембран. Эффективная профилактическая доза этого БАВ - 1200 мг/сут.

Антиоксиданты

Любой патологический процесс сопровождается запуском целого каскада реакций свободнорадикального повреждения. Подтверждением этому является резкое снижение уровня эндогенных антиоксидантов (АО) в организме большинства кардиологических больных. Усугубляет ситуацию еще и то, что многие ЛС, применяемые для снижения симптоматики сердечно-сосудистых заболеваний (например, кордарон, нитраты и др.), сами способствуют активации перекисного окисления липидов в мембранах клеток. В связи с этим абсолютно необходимо параллельно с антиангинальными препаратами использовать средства антиоксидантной защиты. Какие? Если подразумеваются длительные схемы их использования, то важно, чтобы АО были натурального происхождения и не являлись ксенобиотиками для организма человека.

АО стабилизируют мембраны клеток сосудов, способствуют нормализации обмена веществ в печени, снижению атерогенных фракций в крови, что в конечном итоге препятствует отложению ХС и липидов в артериях. Своевременное и адекватное включение этих средств в лечебные схемы снижает количество и тяжесть таких осложнений, как инфаркт миокарда, инсульт.

К настоящему времени уже накоплен достаточный опыт, свидетельствующий о том, что риск развития ИБС (а также гипертонической болезни) значительно снижается при длительном профилактическом использовании АО различных групп. Классифицируются АО, в основном, по каталитической активности, биохимической структуре (витамины, биофлавоноиды и т.д.), средам влияния и механизму действия. Кроме того, все АО можно разделить на нутриентные и ненутриентные (табл.). Присутствие первых в рационе обязательно, поскольку они участвуют в физиологических процессах организма. Вторые же не являются обязательной составляющей рациона, тем не менее, важны для поддержания оптимального уровня функциональной активности органов и систем человека.

Витамин С (аскорбиновая кислота) оказывает наиболее разностороннее действие на сердечно-сосудистую систему: уменьшает уровень ХС и атерогенных фракций липидов, снижает агрегацию тромбоцитов и оказывает непосредственный антикоагулянтный эффект, является основным физиологическим ангиопротектором, т.е снижает проницаемость сосудистой стенки (особенно в сочетании с биофлавоноидами), нормализует сосудистый тонус, а также восстанавливает другие нутриентные АО (витамины Е, А). Кроме того, в отсутствии витамина C в липидных структурах организма резко возрастает активность свободно-радикальных процессов, несмотря на адекватные количества других АО.