В «РА» №11 2007 г. было рассказано о принципах применения БАД при хроническом холецистите и прочих нарушениях работы печени, желчного пузыря и желчных протоков. Сегодня остановимся на вопросе рационального подбора БАД при другой патологии ЖКТ - язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Как известно, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки является наиболее распространенным патологическим нарушением функции желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Одним из важнейших факторов в патогенезе этого заболевания является увеличение факторов агрессии (продукции соляной кислоты и количества обкладочных клеток). Поэтому особое значение придается использованию БАД, которые содержат парафармацевтические ингредиенты, понижающие секрецию соляной кислоты (антацидное, вяжущее действие). Среди известных целебных растений подобными свойствами обладают солодка, душица, алоэ вера, девясил. Кроме них, снижению факторов агрессии при язвенной болезни способствует и ряд экзотических фитокомпонентов: черный орех, по д`Арко (кора муравьиного дерева), люцерна. Схожий эффект обнаружен также у бетаина и зеленых водорослей, которые, напомню, уже неоднократно упоминались нами в предыдущих статьях. Наконец, необходимо заметить, что в состав некоторых БАД производители с целью обеспечения вяжущего действия вводят порой и синтетические компоненты (например, висмута цитрат). Разумеется, что в биодобавках их содержание ниже, чем в лекарственных аналогах.

Говоря о БАД с антацидным эффектом, необходимо сделать принципиальную оговорку. Данные недавних исследований свидетельствуют, что обострение язвенной болезни и хронического гастрита сопровождается значительными изменениями качественного и количественного состава мукозной флоры желудка, соответствующими дисбактериозу III степени. При нормальной или повышенной кислотообразующей функции желудка дисбактериоз является локальным, а вот при распространенном атрофическом пангастрите и ахлоргидрии распространяется уже на весь кишечник. Поэтому при назначении БАД, блокирующих секрецию соляной кислоты, нужно обязательно принимать во внимание индивидуальные особенности секреторной активности желудка пациента.

Другой важной предпосылкой развития язвенной болезни является понижение факторов защиты слизистой оболочки желудка и кишечника (уменьшение липогликопротеидов в желудочной слизи). Повышению этих факторов защиты способствует применение БАД на основе мукополисахаридов, например, глюкозамина сульфата и хондроитинсульфата, про которые мы подробно рассказывали в статье «БАД при нарушениях опорно-двигательного аппарата». Добавим также, что эти сложные полисахариды, стимулируя функции фибробластов, усиливают регенерацию поврежденных тканей и уменьшают зону перифокального воспаления при язвенной болезни. Из прочих компонентов БАД «обороноспособность» слизистой оболочки желудка и кишечника повышают хлорофилл, экстракт черники, уже упоминавшийся экстракт алоэ вера. Среди нутрицевтических соединений достижению того же эффекта содействуют незаменимые жирные кислоты, (прежде всего линолевая, линоленовая, олеиновая, ПНЖК семейства омега-3 и омега-6), микроэлементы цинк, медь, селен (в хелатных формах), витамины А, C (этерифицированный), E и группы B. Стоит также подчеркнуть, что витамины-антиоксиданты А, Е, С, помимо прочего, оказывают ранозаживляющее и выраженное протекторное действие на слизистые оболочки желудка и кишки. Кроме того, при любых заболеваниях ЖКТ нарушается усвоение витаминов и минералов, в то время как большинство из них являются незаменимыми либо трудно восполнимыми факторами питания, что диктует необходимость обязательного включения в терапевтический процесс витаминно-минеральных комплексов.

В настоящее время доказана этиологическая связь язвенной болезни с инфекцией Helicobacter pylori. Считается, что жизнедеятельность H. pylori приводит к развитию многих других заболеваний ЖКТ, включая рак желудка. Успешная антихеликобактерная терапия способствует снижению частоты рецидивов язвенной болезни и существенно уменьшает риск развития осложнений заболевания. Например, есть данные, что сочетание по д'Арко, девясила, гвоздики и ромашки оказывают на H. pylori влияние, сравнимое с действием антибиотиков.

Вообще, спектр растительных средств, угнетающих рост различных представителей условно-патогенной флоры, достаточно велик. Это не только травы, но и фрукты (грейпфрут, гранат и др.), ягоды (абрикос, кизил, клюква, малина и др.), овощи (морковь, редька, лук и др.). К сожалению, употребление многих из них в период обострения болезни противопоказано. А вот в технологически переработанном виде в составе БАД к пище эти натуральные продукты могут с заметным эффектом использоваться в любую фазу заболевания.

Выраженными антимикробными и антисептическими свойствами обладают также коллоидные растворы серебра, золота, меди. Молекулы серебра и золота препятствуют размножению всех известных бактерий, вирусов, грибков. Наиболее действенным и безопасным считается разведение серебра 5:1000000. А вот более высокие концентрации благородных металлов могут «ударить» и по полезной микрофлоре ЖКТ.

После курсового применения антибактериальных средств обязательно следует перейти к подавлению грибковой флоры. Кроме серебра и по`д Арко, о которых мы сказали выше, хороший антимикотический эффект проявляют БАД на основе тимьяна (чабреца), душицы, чеснока, масла чайного дерева, лаванды, кориандра и др.

Следующий важный этап в комплексе корректирующих процедур после использования противомикробных БАД – восстановление микроэкологии ЖКТ. Сегодня рынок биодобавок предлагает широкий выбор препаратов, содержащих пробиотики (прежде всего, различные виды бифидобактерий и лактобактерий, а также ряд других полезных представителей кишечной флоры), пребиотики (лактулозу, инулин и другие субстраты, стимулирующие рост пробиотиков в кишечнике), симбиотики (т.е. комбинацию пробиотиков и пребиотиков).

Чтобы дополнительно облегчить течение болезни, «язвеннику» можно рекомендовать БАД, улучшающие микроциркуляцию крови в стенках слизистой оболочки желудки и двенадцатиперстной кишки, оказывающие ангиопротекторное и антиоксидантное действие. Подобные эффекты проявляют экстракты гинкго билоба, боярышника, зерен винограда, черники и готу колы, кофермент (коэнзим) Q10, липоевая кислота. Напомним, что большинство этих компонентов обладают широким спектром полезных свойств и находят применение также при сердечно-сосудистых нарушениях, метаболических расстройствах и т.д.

Еще одну группу БАД, применение которых при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки является целесообразным, составляют препараты на основе биологически активных веществ, направленных на купирование болевых ощущений и воспалительного процесса. К этой группе относятся нелекарственные препараты, содержащие солодку, юкку, мартинию душистую, имбирь и ряд других растительных экстрактов, подавляющих продукцию ингибиторов воспаления. Из нутрицевтических соединений, обладающих противовоспалительной, анальгетической активностью, а также способностью ускорять лизис некротических тканей, следует выделить протеолетические ферменты (папаин, бромелайн и др.), а также амилазу, целлюлазу и ряд иных гидролаз. Напомним, что обозначенные эффекты энзимы проявляют лишь при поступлении в организм натощак. А вот при одновременном приеме с пищей их действие ограничивается лишь расщеплением химуса, каковой эффект, впрочем, также приносит свою пользу при язве, поскольку способствует улучшению пищеварения в целом.

Немаловажную вспомогательную роль в комплексе мер по борьбе с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки играют также компоненты БАД, обладающие иммуномодулирующим действием и тем самым повышающие сопротивляемость организма болезни. К этому ряду соединений принадлежат экстракт кошачьего когтя, апитерапевтические вещества (цветочная пыльца, перга, мед и др.), растительные адаптогены (родиола и др.).

Завершающим «аккордом» в системе противоязвенной «БАД-терапии» служит обогащение пищи компонентами, обеспечивающими детоксикацию ЖКТ. Очищающую функцию выполняют такие компоненты биодобавок, как альгинаты, пищевые волокна, глутатион, липоевая кислота.

И еще один очень важный аспект. Давно доказано, что в развитии язвы желудка и двенадцатиперстной кишки огромное значение принадлежит неврогенным факторам. Под их воздействием возникают сбои в работе гипоталамо-гипофизарной зоны с последующей дисфункцией вегетативной нервной и эндокринной систем. Учитывая эти механизмы, в процессе лечения рекомендуется употребление БАД на основе стрессопротекторных веществ. К ним относится широкий круг соединений различной природы. Это седативные компоненты растительного происхождения (валериана, страстоцвет и др.), минеральные элементы (хелатные формы калия, магния, цинка), а также комплексы аминокислот, ненасыщенные жирные кислоты, лецитин холин, витамины группы B, нормализующие иннервацию и трофику слизистой ЖКТ и улучшающие процессы пищеварения.

Добавим, что жирорастворимые субстанции необходимо принимать во время или после приема пищи, т.к. в их усвоении принимают участие желчные кислоты