Аптечные новости:

В состав нижегородской ГК Фармассоциация вошла местна

News image

Нижегородская аптечная сеть «Фармкомплект-аптека» вошла в состав нижегородской же группы компаний «Фармассоц...

Российская фармацевтическая ассоциация (Росфарма)

News image

Была создана в 1993 году по инициативе и при непосредственном участии фармацевтических работников . В настоя...

История фармокологии:

История создания лекарств

News image

Создание современных лекарственных средств является одним из крупнейших научных достижений XX века. Недаром ...

История возникновения аспирина

News image

Он родился как проявление сыновней любви, чтобы потом положить начало всемирному бизнесу. Старик, больной ар...

История фармакологии

News image

История фармакологии также же продолжительна, как и история человечества. Для облегчения страданий при забол...



Школа фармаколога: Амебиаз
Аптечное дело - Аптечное дело

школа фармаколога: амебиаз

Амебиаз – протозойное антропонозное кишечное заболевание, сопровождающееся язвенным колитом и (в тяжелых случаях) некрозом внутренних органов. Во избежание осложненного развития, чреватого серьезнейшими последствиями, вплоть до летального исхода, необходимы своевременная диагностика и рациональное лечение этого заболевания.

В настоящее время на основании изучения паразитарных изоферментов выделяют морфологически сходные, но различающиеся по патогенности виды амеб: непатогенную Entamoeba dispar, обнаруживаемую у бессимптомных носителей, и патогенную E. histolytica, обусловливающую различные клинические проявления амебной дизентерии.

Эпидемиология и распространенность

Согласно оценке ВОЗ амебиаз наблюдается у 10% жителей земли. По данным разных стран, уровень инвазированности населения составляет от 5 до 40%. Около 480 млн. людей в мире являются носителями E.histolytica, из них у 48 млн. (10%) развиваются колит и внекишечные абсцессы, а у 40 – 100 тыс. заболевших наступает летальный исход. Среди паразитарных болезней амебиаз занимает 2 место по смертности после малярии. До 50% пораженных амебиазом составляют жители развивающихся стран. В России случаи амебиаза встречаются гораздо реже, в основном спорадически, хотя некоторые районы являются эндемичными очагами амебной инфекции, где нередко могут встречаться больные и с внекишечным амебиазом (юг Приморья и некоторые районы Закавказья). Вместе с тем в связи с возрастающим притоком мигрантов из южных стран ближнего и дальнего зарубежья, увеличением въездного и выездного туризма (в т.ч. в страны с жарким климатом) случаи амебиаза у граждан России значительно участились.

Широкому распространению амебиаза способствуют низкий уровень санитарных условий, несоблюдение правил личной гигиены, скученность жителей, некоторые особенности культурных традиций. Передаче инфекции способствуют нетрадиционные половые взаимоотношения (гомосексуализм у мужчин).

Основным источником инфекции является больной человек, выделяющий с фекалиями во внешнюю среду цистыамеб. Выделяются паразиты нерегулярно. В некоторые дни носитель может выделить до 6 млн. цист в 1 г фекалий, в другие дни – ни одной. Заражение человека происходит при попадании в пищеварительный тракт цист амеб с загрязненной пищей, водой или непосредственно с загрязненных рук. Еще один путь передачи инфекции - половые контакты у гомосексуалистов.

Этиология и патогенез

После попадания цист E.histolytica в кишечник происходит эксцистация, и появляются кишечные вегетативные формы паразита. Эти формы размножаются путем деления, причем часть из них образует новые цисты. Считается, что аэробные бактерии, например Escherichia coli, содействуют росту и развитию вегетативных форм. Такое изменение среды в свою очередь содействует развитию бактериальной флоры (Clostridium), которая способствует цистообразованию. Таким образом, биологический цикл развития E.histolytica в значительной степени зависит от сопутствующей бактериальной флоры.

E.histolytica обычно пребывает в просвете кишечника человека как безвредный комменсал . Это т.н. просветная форма паразита, вызывающая бессимптомный амебиаз. Паразит питается остатками органических веществ бактериального происхождения, а не тканями хозяина.

Однако при определенных условиях амеба переходит в патогенно-инвазивную форму. Это превращение определяется следующими факторами: интенсивность инвазии, физико-химическая среда кишечника, иммунодефицит, голодание, стресс и др. В частности, инвазивные формы амебиаза нередко развиваются у беременных.

Инвазивные формы могут фагоцитировать эритроциты. Кроме того, они обладают протеолитическими свойствами, имеют поверхностные лектины, способствующими их прикреплению к слизистой оболочке кишечника. Свободно живущие формы амеб (трофозоиты) прикрепляются к слизи и эпителиальным клеткам. Самые ранние поражения, которые они вызывают, - это микроизъязвление слизистых оболочек слепой, сигмовидной и прямой кишок, сопровождающееся выходом эритроцитов, лейкоцитов и эпителиальных клеток. Это состояние характеризуется как инвазионный амебиаз.

Виды амебиаза

Здесь мы логично переходим к теме классификации видов амебиаза. В соответствии с патоморфологическими изменениями и клинической картиной, наряду с инвазивным амебиазом, выделяют также неинвазивный. Если инвазивный амебиаз сопровождается симптомами инфекционного заболевания, наличием трофозоитов-гематофагов в фекалиях, характерными изменениями в слизистой кишечника и наличием специфических антител, выявляемых серологическими тестами, то для неинвазивного кишечного амебиаза характерно бессимптомное течение, при котором описанные признаки отсутствуют.

Заметим, что инвазивный амебиаз развивается лишь у 10% людей, инфицированных амебами; в остальных 90% имеет место неинвазивный амебиаз.

Патологические изменения и симптомы инвазивного амебиаза варьируют в широких пределах – от колита со слабыми клиническими проявлениями до фульминантного колита и амебного абсцесса печени, которые служат наиболее частыми причинами летального исхода при амебиазе.

В зависимости от локализации инвазии в отечественной клинической практике выделяют кишечный и внекишечный амебиаз.

Первичным всегда является развитие кишечного амебиаза, который при прогрессировании болезни может приводить к развитию амебного поражения других органов и систем организма, в результате чего развивается уже внекишечный амебиаз.

Кишечный амебиаз может протекать в виде острого, хронического рецидивирующего и хронического непрерывного вариантов в различных по тяжести формах. Нередко амебиаз регистрируют в виде микст-инфекций (совместно с другими бактериальными и протозойными кишечными заболеваниями).

Внекишечный амебиаз проявляется, прежде всего, в амебном поражении печени, амебной пневмонии, амебном поражении иных органов и даже в развитии амебного менинго-энцефалита.

 


Читайте:


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Почему БАДы:

News image

Основные известные группы БАД

Биологически активные добавки к пище – это натуральные композиции природных веществ, которые предназначены для повышения соде...

News image

БАДы NSP для беременных

Беременным женщинам иногда сложно подобрать правильно биологические добавки. Они должны способствовать правильному формированию ...

News image

БАД: шпаргалка к рекомендациям по применению

Биологически активные добавки к пище (БАД) давно стали в России неотъемлемой частью аптечного ассортимента. Частью, заметим, чре...

Каталог лекарств:

Мужской комплекс, предназначенный для профилактики простатита и импоте

News image

«Ламин» является источником жизненной силы. Он помогает повышать тонус, оказывает положительное влияние н...

Антибиотики

News image

Антибиотики - - органические вещества, образуемые микробами и другими более высокоразвитыми растительными ве...

Ненаркотические анальгетики (обладающие болеутоляющим, жаропонижающим

News image

Ненаркотические анальгетики (обладающие болеутоляющим, жаропонижающим и противовоспалительным свойством). - ...

Препараты для спорта:

Сустанон

Сустанон – это очень популярный и один из самых употребляемых стероидов среди бодибилдеров. Основным его преим...

Бодибилдинг и анаболические стероиды

News image

Анаболики – это анаболические стероиды. Анаболические стероиды представляют собой целый класс веществ, котор...

Спортивное питание: жиросжигатели

News image

Под жиросжигателями подразумевают такие препараты, которые помогают избавляться от излишков жира. Использова...

Место БАДов:

News image

Применение трамадола гидрохлорида при неонкологической боли

При лечении больных, основной жалобой которых является боль, определение терапевтической тактики зависит от нескольких факторов....

News image

Формулярная система: бронходилататоры

Адреностимуляторы К наиболее безопасным и эффективным b2-адреностимуляторам, применяемым при бронхиальной астме (БА), относят...

Клинические исследования:

News image

Новый статус для наблюдательных исследований

Достоверные данные об эффективности и безопасности лекарственных препаратов могут быть получены только в ходе применения препара...

News image

Врождённая гипертония и средства борьбы с ней

Для исследования гипертонической болезни человека и поиска новых средств ее лечения и профилактики специалисты ГУ НИИ физиологии...

Внимание! Фальсификат:

News image

Промышленные страны Запада: новая мишень?

Несмотря на жесткий контроль качества, фальсифицированные фармацевтические препараты проникают и на рынки развитых стран Запада....

News image

ОПАСНЫЕ СВЯЗИ

Как заявил на конференции исполнительный директор AIPM в Москве Роберт Розен, объем контрафактных лекарств составляет примерно 2...

О компании

about

Контактная информация:

about

Авторизация