Институт проблем эндокринной патологии им. В.Я. Данилевского АМН Украины занимает особое место в становлении и развитии не только украинской, но и мировой эндокринологической науки.

Без научных разработок и оригинальных лекарственных средств, созданных в стенах это старейшего эндокринологического заведения Европы, сложно представить современную эндокринологию. С первых дней основания института ученые занимались поиском, разработкой и внедрением в медицинскую практику препаратов для лечения эндокринопатий и сопутствующих заболеваний. За это время было разработано и внедрено более 120 препаратов. Получено 113 авторских свидетельств, 34 патента Украины и 12 патентов стран дальнего зарубежья (Бельгии, Великобритании, Германии, США, Швейцарии, Швеции, Франции, Японии). Зарегистрировано 3 товарных знака.

Практической деятельности также отводится большая роль. В составе Института проблем эндокринной патологии функционируют подразделения химического, экспериментально-биологического и клинического профиля, а также клиника (2 терапевтических и 1 хирургическое отделение) со стационаром и консультативной поликлиникой. В клинике проводится углубленное изучение и лечение различных эндокринных заболеваний, таких как сахарный диабет, патология щитовидной железы, гипоталамо-гипофизарной системы, надпочечников, половых желез. Ежегодно в стационаре клиники обследуются и проходят лечение около 4 тыс. пациентов не только из Украины, но и из стран ближнего и дальнего зарубежья.

По словам Юрия Караченцева, д.мед.н., профессора, заслуженного деятеля науки и техники Украины, директора ГП «Институт проблем эндокринной патологии им. В.Я. Данилевского» АМН Украины, это учреждением, несмотря на свой возраст, по-прежнему имеет стабильный научный коллектив, структура которого позволяет воспроизводить все звенья исследований от теоретического обоснования и синтеза новых соединений, доклинических и клинических испытаний лекарственных средств до совершенствования и разработки новых патогенетически обоснованных методов профилактики, диагностики, лечения эндокринопатий и внедрения своих разработок в практику здравоохранения.

Открыл работу конференции Николай Тронько, д.мед.н., профессор, директор ГП «Институт эндокринологии и обмена веществ им. В.П. Комиссаренко» АМН Украины (Киев). Одной из наиболее актуальных медицинских проблем в результате аварии на ЧАЭС стала проблема радиационной патологии, в частности развитие рака щитовидной железы.

Н. Тронько напомнил, что в 1990-х годах была жесткая дискуссия относительно того, влияет ли радиационный фактор на увеличение количества случаев патологии щитовидной железы. Сегодня, спустя 23 года после аварии, в результате многочисленных исследований можно с уверенностью сказать, что в Украине повышение частоты рака щитовидной железы происходит вследствие радиационного фактора. До 1986 г. латентный период рака щитовидной железы составлял 4,5–5 лет. Повышение распространенности этого заболевания началось с 1990 г. за счет контингента детского возраста (младше 9 лет).

Одной из ключевых проблем было проведение эпидемиологических исследований для того, чтобы установить заболеваемость раком щитовидной железы у детей и подростков младше 18 лет до аварии на ЧАЭС. В результате постановлением КМУ был создан реестр больных раком щитовидной железы (дети и подростки на момент аварии). Сегодня в этом реестре находится 4,5 тыс. лиц, которые были прооперированы, 60–65% из них — дети.

Докладчик отметил, что за последние 15 лет курс лечения рака щитовидной железы и другой патологии в Институте эндокринологии и обмена веществ был пересмотрен. В процессе работы были модифицированы подходы к лечению патологии и значительно снижена частота таких осложнений, как ларингеальный парез и паратиреоидная недостаточность. Но, к сожалению, есть и некоторые проблемы. Например, порядка 5–8% опухолей остаются резистентными к действию радиоактивного йода.

Продолжила работу конференции Виктория Полторак, д.мед.н., профессор Института проблем эндокринной патологии. Она отметила, что на сегодня проблема кардиоваскулярной патологии для Украины чрезвычайно актуальна. Наша страна лидирует по смертности вследствие сердечно-сосудистых заболеваний.

Существенным показателем для больных кардиоваскулярной патологией, острой ишемической болезнью сердца является уровень глюкозы в крови. Например, риск развития инфаркта миокарда у больных сахарным диабетом в сравнении с лицами без этого заболевания повышается в 5 раз.

Отдельное внимание в лекции было уделено феномену ишемического прекондиционирования, который вызывает большой интерес со стороны клиницистов в силу оказываемого им защитного действия на миокард, его адаптации к ишемическому стрессу, который обусловлен как продолжительным энергетическим голоданием клетки во время ишемии, так и резким переходом из анаэробных условий в аэробные при реоксигенации.

В. Полторак отметила, что ишемическое прекондиционирование подготавливает сердце к ишемии, повышает его выносливость в зоне повреждения.

Сейчас разработаны схемы терапии острого инфаркта миокарда, а также моделирования ишемического прекондиционирования с помощью антиоксидантных ферментов.

Еще одним тезисом доклада было то, что согласно проведенным исследованиям сложилось новое представление об инсулине как о кардиопротекторе. Инсулин не только принимает участие в реализации ишемического прекондиционирования, но может полностью имитировать его эффект. Поэтому снижение чувствительности к инсулину у больных сахарным диабетом ІІ типа является определяющим в развитии кардиоваскулярной патологии.

О побочных действиях лекарственных средств, применяемых в диабетологии, рассказал Вадим Корпачев, д.мед.н., профессор Института эндокринологии и обмена веществ. Так, 75% больных сахарным диабетом умирают вследствие кардиоваскулярных заболеваний. Высокое потребление алкоголя, нерациональная реклама, пропагандирующая нездоровый образ жизни и нездоровое питание, неэтичная реклама лекарственных средств, по словам В. Корпачева, являются главными причинами, которые повышают смертность вследствие сахарного диабета и кардиоваскулярной патологии.

В своем докладе В. Корпачев представил результаты исследований относительно некоторых препаратов. Например, назначение метформина снижало смертность, в то время как применение глибенкламида значительно повышало ее в сравнении с такими препаратами, как глимепирид и гликлазид. Согласно полученным данным 7% больных умирают только потому, что в результате нерационального назначения принимают старые сульфаниламидные препараты, к которым относится и глибенкламид.