Аптечные новости:

В состав нижегородской ГК Фармассоциация вошла местна

News image

Нижегородская аптечная сеть «Фармкомплект-аптека» вошла в состав нижегородской же группы компаний «Фармассоц...

Российская фармацевтическая ассоциация (Росфарма)

News image

Была создана в 1993 году по инициативе и при непосредственном участии фармацевтических работников . В настоя...

История фармокологии:

История создания лекарств

News image

Создание современных лекарственных средств является одним из крупнейших научных достижений XX века. Недаром ...

История возникновения аспирина

News image

Он родился как проявление сыновней любви, чтобы потом положить начало всемирному бизнесу. Старик, больной ар...

История фармакологии

News image

История фармакологии также же продолжительна, как и история человечества. Для облегчения страданий при забол...



Атопический дерматит – болезнь многогранная
Пациентам о лекарствах - Пациентам о лекарствах

атопический дерматит – болезнь многогранная

В общей структуре аллергических заболеваний атопический дерматит (АД) занимает одно из ведущих мест. Острота проблемы АД обусловлена не только его высокой распространенностью среди детей, но и ранним началом, быстротой развития хронических форм, приводящих к снижению социальной адаптации и инвалидизации ребенка.

Факторы риска

Факторы риска развития АД можно разделить на эндогенные и экзогенные. Ведущая роль в развитии заболевания у детей принадлежит первым, которые в сочетании со вторыми приводят к клиническому проявлению АД.

К эндогенным факторам относятся наследственность, атопия и гиперреактивность кожи. У 80% детей с АД отмечается отягощенный по аллергическим заболеваниям анамнез, причем чаще по линии матери (60-70%), реже – отца (18-22%).

АД является, как правило, самым ранним клиническим проявлением атопии и наиболее распространенным атопическим заболеванием у детей первых лет жизни. Это связано с анатомо-гистологическими особенностями и спецификой иммунного ответа кожи малышей. Именно кожные покровы у грудного ребенка становятся органом-мишенью аллергической реакции.

К экзогенным факторам АД относятся причинные факторы – триггеры (аллергенные и неаллергенные) и факторы, усугубляющие действие триггеров. К аллергенным экзогенным факторам − пищевые, бытовые, пыльцевые, эпидермальные, бактериальные, грибковые, лекарственные, вакцинальные раздражители.

У большинства детей первых лет жизни АД является следствием пищевой аллергии, этиологический спектр которой чрезвычайно широк. Практически любой пищевой продукт может вызвать аллергические реакции. Особенность пищевой сенсибилизации зависит от возраста ребенка. Например, у детей 1 года жизни наиболее частыми причинами АД являются белки коровьего молока, яйца, злаков, рыбы и морепродуктов, а также сои. С возрастом пищевая аллергия теряет свою доминирующую роль: у детей 3-7 лет ее этиологическое значение в целом сохраняется, но сенсибилизация к некоторым пищевым аллергенам снижается. В этом возрасте повышается роль бытовых, клещевых и пыльцевых аллергенов - происходит переход в поливалентную аллергию. В возрасте 5 7 лет наблюдается формирование этиологически значимой сенсибилизации к эпидермальным аллергенам (шерсть собаки, кошки, кролика и др.).

К неаллергенным факторам АД относятся психоэмоциональные нагрузки, изменение метеоситуации, табачный дым, пищевые добавки.

Диагноз и клинические формы

Диагноз АД ставится на основании совокупности обязательных и дополнительных критериев. Обязательными критериями являются типичные формы высыпаний и локализация кожных проявлений: экзематозные высыпания на лице, разгибательных поверхностях конечностей, усиление кожного рисунка (лихенификация), зуд кожных покровов, рецидивирующее течение, повышение уровня Ig Е, наличие сопутствующих атопических заболеваний у ребенка (бронхиальная астма, поллиноз и др.), эозинофилия.

Дополнительными критериями АД служат дебют заболевания в раннем возрасте, сухость кожи и др. В 80-97% случаев у детей наблюдается патология со стороны ЖКТ, ЛОР-органов, бронхолегочной системы.

Начальная стадия развивается, как правило, у детей с экссудативно-катаральным типом конституции. Наиболее ранними и частыми симптомами поражения кожи в начальной фазе АД выступают гиперемия и отечность кожи щек, их легкое шелушение. Могут наблюдаться гнейс, «молочный струп», преходящая эритема кожи щек, ягодиц.

В зависимости от возраста выделяют следующие клинические формы АД:

Младенческая форма АД имеет характерные признаки: кожа гиперемирована и отечна, покрыта везикулами. Наблюдаются экссудация, корки, шелушение, трещины. Поражаются отдельные участки тела. Наиболее частая локализация – область лица (исключая носогубный треугольник), наружная поверхность верхних и нижних конечностей, локтевые и подколенные ямки, запястья, туловище, ягодицы. Субъективно младенца беспокоит кожный зуд.

Детская форма характеризуется наличием гиперемии, отека кожи и усилением кожного рисунка в результате постоянного расчесывания и растирания кожи.

При подростковой форме наблюдаются крупные, слегка блестящие папулы, множественные геморрагические корочки в очагах поражения, которые локализуются на лице, шее, локтевых сгибах, вокруг запястий и на тыльной поверхности кистей. Субъективно больных беспокоит сильный зуд, отмечается нарушение сна, невротические реакции.

При своевременном лечении и гипоаллергенной диете данная стадия АД является обратимой. В противном же случае возможен переход патологии в стадию выраженных изменений на коже (период обострения). Клинические проявления АД в этой стадии разнообразны и зависят, главным образом, от возраста ребенка.

В период ремиссии, которая может длиться от нескольких недель и месяцев до нескольких лет, отмечается исчезновение или значительное уменьшение симптомов заболевания. Для неполной ремиссии (подострая стадия) характерно уменьшение или ослабление симптомов заболевания; для полной – исчезновение всех клинических проявлений.

Клиническое выздоровление характеризуется отсутствием клинических симптомов болезни в течение 3 7 лет, в зависимости от тяжести течения АД.

В европейских странах степень тяжести АД оценивается по системе SCORAD, которая учитывает следующие признаки: распространенность кожного процесса, интенсивность клинических проявлений и субъективные симптомы.

Клинические проявления АД варьируют в зависимости от преобладания сенсибилизации к различным аллергенам, что определяет клинико-этиологические варианты течения заболевания (таблица).

 


Читайте:


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Почему БАДы:

News image

БАДы: противопоказания и показания

Биологически активные вещества применяют для сохранения и восстановления здоровья. Показаниями к применению БАД становятся:

News image

«Золотой конёк» поможет потенции

Для лечения эректильной дисфункции (иными словами, слабой потенции) используют медикаменты и народные средства. Не забывайте о...

News image

Вредны ли БАДы, если они натуральны?

Популярность активных добавок просто поражает, но действительно ли вредны БАДы, как утверждает ряд экспертов, или они приносят...

Каталог лекарств:

Методы курортной терапии

News image

Курортное лечение, в общем, основывается на применение естественных лечебных факторов. Природные лечебные фа...

Лечение карциномы печени в клиниках Израиля

News image

Гепатоцеллюлярная карцинома: стадии заболевания и диагностика Дифференцируют четыре стадии рака печени, в зав...

Антисептические средства

News image

Антисептические средства. - Антисептическими (от греч. против гниения ) называют противомикробные средства,...

Препараты для спорта:

Основные препараты,используемые спортсменами

News image

Основными препараты,используемыми спортсменами  являются: 1. Аминокислотные препараты и белковые продукты...

Фармакологическое обеспечение и питание спортсменов

News image

Роль питания в подготовке высококвалифицированных спортсменов трудно переоценить. Уровень рекордов современн...

Спортивные добавки для женщин

News image

В отличие от мужчин женщины очень ревностно относятся к своей фигуре, поэтому каждый лишний килограмм вызывает...

Место БАДов:

News image

Принципы лечения бактериальных инфекций у больных пожилого возраста

Бактериальные инфекции представляют серьезную проблему в пожилом возрасте и оказывают существенное влияние на течение многих хро...

News image

Системная энзимотерапия - новое направление в медицине

Первоначально энзимы использовались только врачами, специализирующимися в натуропатической медицине. Врачи же, практикующие в тр...

Клинические исследования:

News image

Двуногая молекула на «прогулке»

Химики из Великобритании разработали «двуногую» молекулу, которая способна перемещаться по «молекулярному следу». Новая система ...

News image

Врождённая гипертония и средства борьбы с ней

Для исследования гипертонической болезни человека и поиска новых средств ее лечения и профилактики специалисты ГУ НИИ физиологии...

Внимание! Фальсификат:

News image

ФЛС в Украине

Украину по уровню развития законодательной базы, состояния промышленности и объему потребления ЛС на душу населения можно прирав...

News image

Рекомендации ВОЗ по борьбе с фальсификацией лекарственных препаратов

ВОЗ борется с распространением подделок всеми доступными способами. В частности, проводит конференции и семинары в различных стр...

О компании

about

Контактная информация:

about

Авторизация