Аптечные новости:

В состав нижегородской ГК Фармассоциация вошла местна

News image

Нижегородская аптечная сеть «Фармкомплект-аптека» вошла в состав нижегородской же группы компаний «Фармассоц...

Российская фармацевтическая ассоциация (Росфарма)

News image

Была создана в 1993 году по инициативе и при непосредственном участии фармацевтических работников . В настоя...

История фармокологии:

История создания лекарств

News image

Создание современных лекарственных средств является одним из крупнейших научных достижений XX века. Недаром ...

История возникновения аспирина

News image

Он родился как проявление сыновней любви, чтобы потом положить начало всемирному бизнесу. Старик, больной ар...

История фармакологии

News image

История фармакологии также же продолжительна, как и история человечества. Для облегчения страданий при забол...



Атопический дерматит – болезнь многогранная
Пациентам о лекарствах - Пациентам о лекарствах

атопический дерматит – болезнь многогранная

В общей структуре аллергических заболеваний атопический дерматит (АД) занимает одно из ведущих мест. Острота проблемы АД обусловлена не только его высокой распространенностью среди детей, но и ранним началом, быстротой развития хронических форм, приводящих к снижению социальной адаптации и инвалидизации ребенка.

Факторы риска

Факторы риска развития АД можно разделить на эндогенные и экзогенные. Ведущая роль в развитии заболевания у детей принадлежит первым, которые в сочетании со вторыми приводят к клиническому проявлению АД.

К эндогенным факторам относятся наследственность, атопия и гиперреактивность кожи. У 80% детей с АД отмечается отягощенный по аллергическим заболеваниям анамнез, причем чаще по линии матери (60-70%), реже – отца (18-22%).

АД является, как правило, самым ранним клиническим проявлением атопии и наиболее распространенным атопическим заболеванием у детей первых лет жизни. Это связано с анатомо-гистологическими особенностями и спецификой иммунного ответа кожи малышей. Именно кожные покровы у грудного ребенка становятся органом-мишенью аллергической реакции.

К экзогенным факторам АД относятся причинные факторы – триггеры (аллергенные и неаллергенные) и факторы, усугубляющие действие триггеров. К аллергенным экзогенным факторам − пищевые, бытовые, пыльцевые, эпидермальные, бактериальные, грибковые, лекарственные, вакцинальные раздражители.

У большинства детей первых лет жизни АД является следствием пищевой аллергии, этиологический спектр которой чрезвычайно широк. Практически любой пищевой продукт может вызвать аллергические реакции. Особенность пищевой сенсибилизации зависит от возраста ребенка. Например, у детей 1 года жизни наиболее частыми причинами АД являются белки коровьего молока, яйца, злаков, рыбы и морепродуктов, а также сои. С возрастом пищевая аллергия теряет свою доминирующую роль: у детей 3-7 лет ее этиологическое значение в целом сохраняется, но сенсибилизация к некоторым пищевым аллергенам снижается. В этом возрасте повышается роль бытовых, клещевых и пыльцевых аллергенов - происходит переход в поливалентную аллергию. В возрасте 5 7 лет наблюдается формирование этиологически значимой сенсибилизации к эпидермальным аллергенам (шерсть собаки, кошки, кролика и др.).

К неаллергенным факторам АД относятся психоэмоциональные нагрузки, изменение метеоситуации, табачный дым, пищевые добавки.

Диагноз и клинические формы

Диагноз АД ставится на основании совокупности обязательных и дополнительных критериев. Обязательными критериями являются типичные формы высыпаний и локализация кожных проявлений: экзематозные высыпания на лице, разгибательных поверхностях конечностей, усиление кожного рисунка (лихенификация), зуд кожных покровов, рецидивирующее течение, повышение уровня Ig Е, наличие сопутствующих атопических заболеваний у ребенка (бронхиальная астма, поллиноз и др.), эозинофилия.

Дополнительными критериями АД служат дебют заболевания в раннем возрасте, сухость кожи и др. В 80-97% случаев у детей наблюдается патология со стороны ЖКТ, ЛОР-органов, бронхолегочной системы.

Начальная стадия развивается, как правило, у детей с экссудативно-катаральным типом конституции. Наиболее ранними и частыми симптомами поражения кожи в начальной фазе АД выступают гиперемия и отечность кожи щек, их легкое шелушение. Могут наблюдаться гнейс, «молочный струп», преходящая эритема кожи щек, ягодиц.

В зависимости от возраста выделяют следующие клинические формы АД:

Младенческая форма АД имеет характерные признаки: кожа гиперемирована и отечна, покрыта везикулами. Наблюдаются экссудация, корки, шелушение, трещины. Поражаются отдельные участки тела. Наиболее частая локализация – область лица (исключая носогубный треугольник), наружная поверхность верхних и нижних конечностей, локтевые и подколенные ямки, запястья, туловище, ягодицы. Субъективно младенца беспокоит кожный зуд.

Детская форма характеризуется наличием гиперемии, отека кожи и усилением кожного рисунка в результате постоянного расчесывания и растирания кожи.

При подростковой форме наблюдаются крупные, слегка блестящие папулы, множественные геморрагические корочки в очагах поражения, которые локализуются на лице, шее, локтевых сгибах, вокруг запястий и на тыльной поверхности кистей. Субъективно больных беспокоит сильный зуд, отмечается нарушение сна, невротические реакции.

При своевременном лечении и гипоаллергенной диете данная стадия АД является обратимой. В противном же случае возможен переход патологии в стадию выраженных изменений на коже (период обострения). Клинические проявления АД в этой стадии разнообразны и зависят, главным образом, от возраста ребенка.

В период ремиссии, которая может длиться от нескольких недель и месяцев до нескольких лет, отмечается исчезновение или значительное уменьшение симптомов заболевания. Для неполной ремиссии (подострая стадия) характерно уменьшение или ослабление симптомов заболевания; для полной – исчезновение всех клинических проявлений.

Клиническое выздоровление характеризуется отсутствием клинических симптомов болезни в течение 3 7 лет, в зависимости от тяжести течения АД.

В европейских странах степень тяжести АД оценивается по системе SCORAD, которая учитывает следующие признаки: распространенность кожного процесса, интенсивность клинических проявлений и субъективные симптомы.

Клинические проявления АД варьируют в зависимости от преобладания сенсибилизации к различным аллергенам, что определяет клинико-этиологические варианты течения заболевания (таблица).

 


Читайте:


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Почему БАДы:

News image

БАДы при простатите: новые возможности в подарок

История использования свойств лекарственных растений для лечения простатита и других мужских заболеваний насчитывает несколько...

News image

Про полезные добавки

Исследования, доказывающие пользу или вред БАДов, не прекращаются. Их результаты показывают, что наращивать количество антиоксидан...

News image

Активные добавки: классификация

Многие из нас с приходом весны или в зимние периоды ощущают упадок сил. Часто нам не хватает энергии, а ее человек получает пр...

Каталог лекарств:

Холестерин и причины его повышенного содержания в крови

News image

Существует мнение, что холестерин опасен в любом количестве и в любом виде. Услышанная от врача фраза: «У...

Группа галоидов

News image

Хлорамин Б. Белый или слегка желтоватый порошок со слабым запахом хлора. Растворим в воде, спирте, содер...

Возвращаем зрение?

News image

Несколько упражнений для снятия напряжения глаз. На протяжении рабочего дня следует несколько раз в день ...

Препараты для спорта:

Возможности пивных дрожжей, способствующие приведения веса в норму

News image

Что представляют собой пивные дрожжи, и какие их целебные свойства? Это биологически активная добавка (автол...

Кленбутерол

News image

Все клетки обладают рецепторами, которые могут осуществлять сотрудничество лишь с одним видом гормонов и мол...

Витамины

News image

Среди фармакологических средств восстановления спортивной работоспособности и профилактики переутомления осо...

Место БАДов:

News image

Комбинированные бронходилататоры

В состав комбинированных бронходилататоров входят b2-адреностимулятор и ипратропиума бромид в стандартных дозах. Показания. Б...

News image

Клинический опыт применения альгинатов калия, магния и кальция

На базе областной детской клинической больницы им.П.Г.Выжлецова с октября 1996 года по договору с лабораторией СевПИНРО (заведую...

Клинические исследования:

News image

Улучшение памяти и умственных способностей с помощью генетической моди

Повышение экспрессии гена, продукт которого играет ключевую роль в коммуникации нервных клеток, приводит к улучшению памяти и ум...

News image

SignaBlok использует вирусные биотехнологии для разработки лекарств сл

Новая биотехнологическая компания SignaBlok, Inc., по словам ее президента Александра Сигалова, использует тысячелетний опыт при...

Внимание! Фальсификат:

News image

Фальсификация лекарственных препаратов

В конце XX века широко распространилась фальсификация лекарственных препаратов. Считается, что значительная часть из них произво...

News image

ПРИВЕТ ОТ ЗАКОНОДАТЕЛЕЙ

В приветственном послании председателя Госдумы РФ Геннадия Селезнева участникам конференции появление в нашей стране фальсифицир...

О компании

about

Контактная информация:

about

Авторизация