За последние 3 года российский фармрынок вырос в объеме более чем в 2 раза, достигнув по итогам 2007 г. 12,4 млрд. долл. в ценах конечного потребления. Рост по сравнению с 2006 г. составил 7% в рублевом эквиваленте (или 14% в долларах). Уровень потребления ЛС на душу населения составил 87 долл., превысив показатель предыдущего года на 11 долл.

Замедление темпов роста фармрынка в 2007 г. было вызвано изменениями в секторе ДЛО, объем которого сократился на 37% по сравнению с 2006 г. Основным фактором, определившим положительную динамику фармрынка, стало увеличение спроса на лекарственные средства в коммерческом сегменте, который был обусловлен, в свою очередь, ростом платежеспособности населения (аптечный сектор увеличился в объеме на 19% в рублях или 27% в долларах по сравнению с 2006 г.). В качестве дополнительных факторов следует учесть увеличение объемов госфинансирования отрасли (за исключением сектора ДЛО) и продолжающийся рост маркетинговой активности основных игроков фармрынка.

Рост фармрынка носит качественный характер: на фоне динамичного развития в денежном выражении потребление в упаковках остается стабильным на протяжении последних лет. Показатель средней стоимости упаковки ЛС увеличивается во всех секторах фармрынка. Тенденция перехода на более дорогие лекарственные препараты обусловлена постепенным отказом от самых недорогих препаратов (как правило, это традиционные, в т.ч. устаревшие ЛС отечественного производства) в пользу более современных, эффективных, в основном иностранных препаратов.

Стартовавшая в 2005 г. программа ДЛО придала ощутимый импульс развитию сегмента наиболее дорогих ЛС, стоимость упаковки которых превысила 20 долл.: в 2006 г. его доля выросла в 2 раза по сравнению с 2004 г., составив почти треть общего объема фармрынка (рис. 1).

Изначально, одной из основных целей Программы было повышение доступности эффективной, современной и, следовательно, дорогой медикаментозной помощи льготным категориям граждан. Однако в 2006 г., в результате предоставленной возможности гражданам «выйти» из Программы, количество «льготников», получающих лекарства в рамках ДЛО, сократилось с 14 млн. до 8 млн. человек. По данным Росздравнадзора, в 2008 г. этот показатель уменьшится до 5 млн. человек. Следует отметить, что от «услуг» по Программе ДЛО в пользу денежной компенсации отказались, в основном, люди, получающие лечение недорогими ЛС. Как следствие, был нарушен основной принцип страховой медицины: средства, не востребованные одними участниками, используются для помощи другим.

В 2007 г. рост фармрынка был во многом обусловлен ростом потребления препаратов «средней» ценовой категории – 5-20 долл. за упаковку.

Российские производители продолжают терять свои позиции на отечественном фармрынке (рис. 2), с введением в действие программы ДЛО эта тенденция только усилилась.

Надежды национальных производителей по увеличению сбыта своей продукции в рамках программы ДЛО, к сожалению, не оправдались. Основной причиной низкой доли российских производителей в общем объеме реализации – в данном сегменте она не превышает 8% – является их отставание по ассортименту от ведущих мировых производителей.

На протяжении 2004-2006 гг. наблюдалась позитивная динамика доли инновационных и оригинальных препаратов. По итогам 2006 г. (2-й год действия программы ДЛО) их доля выросла до 36%, однако годом позже, вследствие снижения финансирования программы ДЛО, сократилась до 34% (рис. 3).

Список 10 ведущих корпораций в 2007 г. продемонстрировал заметные изменения по сравнению с 2004г. (табл. 1): в список вошло 3 новых участника, во многом благодаря активному участию в ДЛО: Janssen-Cilag (Велкейд, Эпрекс), Bayer Healthсare (Бетаферон) и F.Hoffmann-La Roche (онкологический портфель). В 2006 г. произошла смена лидера: потеснив Sanofi-Aventis, корпорация Novartis возглавила рейтинг, чему также способствовал успех в реализации препарата Гливек в ДЛО.

Еще более заметно изменился список ведущих торговых наименований по сравнению с 2004г. (табл. 2): сменилось 6 участников из 10, при этом только 2 препарата вошли в список благодаря успеху на розничном рынке – Арбидол и Линекс. Прочие «новички» вошли в список за счет активной реализации в рамках программы: Гливек (хронический миелолейкоз), Эпрекс (пациенты с хронической почечной недостаточностью и онкологические больные), Бетаферон (рассеянный склероз), Велкейд (множественная миелома).

Таким образом, введение программы ДЛО существенно повлияло на структуру фармрынка, где-то выступив в качестве катализатора протекающих процессов, где-то изменив многолетний баланс сил.

Но говоря об изменении объема, структуры фармрынка под влиянием программы, не стоит забывать о том, что для многих российских граждан, для наименее защищенных ее категорий, лекарственные препараты, предоставляемые им в рамках программы, стали реальной поддержкой: кому-то дав надежду на исцеление, кому-то – возможность вернуть трудоспособность, улучшить качество жизни.

В течение 2007 г. ситуация с реализацией Программы дополнительного лекарственного обеспечения достигла удовлетворительного уровня. Были выделены средства для погашения задолженности перед поставщиками за 2006 г. Измененная структура ДЛО, по-видимому, позволит программе функционировать более эффективно в 2008 г.

По предварительным прогнозам, в последующие 5 лет CAGR (среднегодовой темп роста) составит 11% в рублевом эквиваленте. После нормализации работы программы ее вклад в объем российского фармрынка стабилизируется.

В соответствии с прогнозом RMBC, к 2012 г. показатель потребления на душу населения вырастет в 2 раза, тогда как объем фармрынка достигнет 20 млрд. долл. в ценах конечного потребления.